【提問】請(qǐng)問哪些病需要腎上腺皮質(zhì)激素治療?

【回答】答復(fù)：糖皮質(zhì)激素【臨床應(yīng)用】

1.替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。

2.嚴(yán)重感染或炎癥

3.自身免疫性疾病及過敏性疾病

(1)自身免疫性疾病風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等應(yīng)用皮質(zhì)激素后可緩解癥狀醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)過敏性疾病蕁麻疹、枯草熱、血清熱、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等，應(yīng)以腎上腺受體激動(dòng)藥和抗組胺藥治療。

4.抗休克治療 感染中毒性休克時(shí)，在有效的抗菌藥物治療下，可及早、短時(shí)間突擊使用大劑量皮質(zhì)激素，見效后即停藥；對(duì)過敏性休克，皮質(zhì)激素為次選藥，可與首選藥腎上腺素合用；對(duì)心原性休克，須結(jié)合病因治療；對(duì)低血容量性休克，在補(bǔ)液補(bǔ)電解質(zhì)或輸血后效果不佳者，可合用超大劑量的皮質(zhì)激素。

5.血液病 可用于急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等的治療，但停藥后易復(fù)發(fā)。

6.局部應(yīng)用 對(duì)接觸性皮炎、濕疹、肛門搔癢、牛皮癬等都有療效。宜用氫化可的松、潑尼松龍或氟輕松。對(duì)天皰瘡及剝脫性皮炎等嚴(yán)重病例仍需全身用藥。

問題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)