【提問】原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌進(jìn)人腹腔的途徑？

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

注意問的是其原因多是，兒童很容易因?yàn)榉窝锥鴮?dǎo)致原發(fā)性腹膜炎的，

原發(fā)性腹膜炎(primary peritonitis)又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病

灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌進(jìn)人腹腔的途徑一般為：

①血行播散，致病菌如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系的感染灶，通過血行播散至

腹膜。嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。

②上行性感染，來自女性生殖道的細(xì)

菌，通過輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。

③直接擴(kuò)散，如泌尿系感染時(shí)，

細(xì)菌可通過腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔。

④透壁性感染，正常情況下，腸腔內(nèi)細(xì)菌是不能通

過腸壁的。但在某些情況下，如肝硬化并發(fā)腹水、腎病、猩紅熱或營養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力

低下時(shí)，腸腔內(nèi)細(xì)菌即有可能通過腸壁進(jìn)人腹膜腔，引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎感染范圍

很大，與膿液的性質(zhì)及細(xì)菌種類有關(guān)。常見的溶血性鏈球菌的膿液稀薄，無臭味醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【追問】低NA血癥可不可以導(dǎo)致腹脹呀？

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

可以，但很少見的，如果因?yàn)槿扁c腹脹，那就恨嚴(yán)重了，估計(jì)都有別的并發(fā)癥了啊，缺鉀倒是可以的

【追問】小兒重癥肺炎為什么會(huì)出現(xiàn)中毒性腸麻痹

【回答】學(xué)員1351354，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。小兒重癥肺炎，毒素吸收入血，以及酸堿代謝平衡紊亂，導(dǎo)致腸管麻痹性擴(kuò)張，中毒性腸麻痹。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科