【提問】下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時最可能的損傷？

【回答】學員nmgxsli，您好！您的問題答復如下：

解剖概要股骨上端上外側為大轉子，下內側為小轉子。在大轉子、小轉子及轉子間均為松質骨。轉子間處于股骨干與股骨頸的交界處，是承受剪式應力最大的部位。由于力線分布的特殊性，在股骨頸、干連接的內后方，形成致密的縱形骨板，稱為股骨矩。板狀面稍呈弧形，沿小轉子的前外側垂直向上，上極與股骨頸后側骨皮質融合，下極與小轉子下方的股骨干后內側骨皮質融合，前緣與股骨上端前內側骨皮質相連，后緣在股骨上端外后側相連。股骨矩的存在決定了轉子間骨折的穩(wěn)定性醫(yī)`學教育網搜集整理。

病因與分類與股骨頸骨折相似，好發(fā)于中老年骨質疏松患者。轉子間骨折多為間接暴力引起。在跌倒時，身體發(fā)生旋轉，在過度外展或內收位著地發(fā)生骨折；也可為直接暴力引起，跌倒時，側方倒地，大轉子直接撞擊，而發(fā)生轉子間骨折。轉子間是骨囊性病變的好發(fā)部位之一，因此也可發(fā)生病理性骨折。

臨床表現和診斷受傷后，轉子區(qū)出現疼痛，腫脹，疲斑，下肢不能活動。檢查發(fā)現轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90度，這也是和股骨頸骨折區(qū)別之處的

【追問】這樣導致的下肢完全不能活動，算是功能喪失還是算障礙？

【回答】學員suixin820，您好！您的問題答復如下：

障礙

【追問】股骨轉子間骨折的區(qū)域，類型

【回答】學員drealian，您好！您的問題答復如下：

股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預后遠較股骨頸骨折為佳。

1. 受傷后，準子區(qū)出現疼痛，腫脹、淤斑、下肢不能活動。

2. 檢查發(fā)現轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90度，有軸向扣痛，測量可發(fā)現短縮。

3.X線拍片可明確骨折的類型和移位情況。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統