一、 含義

歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經，即人體的臟腑經絡。歸經，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機體某部分的選擇性，從而為臨床辯證用藥提供依據醫(yī)`學教育網搜集整理。

二、 理論基礎

1. 臟象學說。所謂臟象學說，即論述人體臟腑各自的生理功能、理變化及其相互關系的學說。它即是中醫(yī)辯證論治的理論基礎，又是中藥歸經的理論基礎。如心主神志的生理功能出理異常，即可導致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥，分別選用酸棗仁（養(yǎng)心安神）、遠志（寧心安神）、朱砂（鎮(zhèn)驚安神）等可減輕或消除上述各癥，即去其歸心經。

2. 經絡學說。所謂經絡學說，即研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的學說。它補充了臟象學說的不足，是中藥歸經的又一理論基礎。該學說認為人體除了臟腑外，還有許多經絡，其中主要有十二經絡及奇經八脈。每一經絡又各與內在臟腑相聯(lián)屬，人體通過這些經絡把內外各部組織器官聯(lián)系起來，構成一個整體。體不之邪可以循經絡內傳臟腑，臟腑病變亦可循經絡反映到體表，不同經絡的病變可引發(fā)不同的癥狀。當某經絡發(fā)生病變出現病證，選用某藥能減輕或消除這些病證，即云該藥歸此經。如足太陽膀胱經主表，為一身之藩籬，風寒邪外客引經后，可引發(fā)頭項痛、身痛、肢體關節(jié)酸楚等癥，投用羌活（散風寒濕止痛）能消除或減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經。

三、 確定依據

1. 藥物特性。每種藥物具有不同的形、色、氣、味等特性，有些醫(yī)家（特別是古人）有時也以此作為歸經的依據，其中尢以五味多用。如辛入肺，陳皮、半夏、荊均味辛，故歸肺經；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經等。然按此確定藥物的歸經往往帶片面性，即便是將其特性合參時也不準確。

2. 藥物療效。前人通過長期的臨床觀察，逐步認識到每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經十分準確。如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調所致，故歸肺經；茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調所致，故歸心經，等等。

四、 表述方法

一般采用十二臟腑經絡法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經等；或不提臟腑之名而用經絡的陰陰屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明；有時也將上述二法合并表述，如入少陰心經、入厥陰肚經等。

五、 對臨床用藥的指導意義

掌握歸經，有助于提高用藥的準確性，使臨床用藥更加合理。首先，指導醫(yī)生根據疾病表現的病變所屬臟腑經絡而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經而善肝火的龍膽草、夏枯草等。其次，指導醫(yī)生根據臟腑經絡病變的傳變規(guī)律選擇用藥，不要根據臟腑經絡之間的生理關系和疾病傳變規(guī)律，選擇歸它經的藥與之相配進行治療。如咳嗽痰喘，治療時就不能只選用歸肺經的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經能清熱涼肝的表黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈；若兼脾虛者，又當以歸肺經的止咳化痰藥與歸脾經的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。