做外科手術(shù)時(shí),無論是手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,還是手術(shù)方式的制訂,都應(yīng)該不折不扣地取決于肝臟的功能儲(chǔ)備,這就像裁衣之前先量體的道理一樣。
當(dāng)肝功能較差時(shí),原則上是不能手術(shù)的,至少不能立即手術(shù)。應(yīng)該能過積極的內(nèi)科治療,盡快改善肝臟功能,待肝功能改善到中等以上時(shí),主可考慮手術(shù)治療。
當(dāng)肝功能的評(píng)估結(jié)果為中等時(shí),是可能接受手術(shù)治療的,但這時(shí)的手術(shù)方案應(yīng)是保守的,低創(chuàng)傷的。肝功能中等時(shí),幾乎無法接受創(chuàng)傷性較大的手術(shù),這就像一個(gè)年邁的老年人,非要去挑他力不能及的擔(dān)子,很有可能被壓折腰。如果患者的確需要做一個(gè)創(chuàng)傷較大的手術(shù),那可還需要繼續(xù)改善肝功能。
如果肝功能良好時(shí),說明肝臟的儲(chǔ)備能力大,代償能力強(qiáng),那么,醫(yī)師可以游刃有余地制訂手術(shù)方案了,而且,也不會(huì)像前兩種情況時(shí)那么捉襟見肘了。
總之,你的肝功能狀況影響著醫(yī)師為你制訂治療方案,你有多大的“力氣”,醫(yī)師會(huì)為你提供合適的“擔(dān)子”,如果醫(yī)師提供的“擔(dān)子”重于患者的“力氣”,那就會(huì)出問題了。