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玻璃樣變的概念、類型和病理變化

2012-07-17 21:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)概念:

在細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半透明均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)蓄積稱為玻璃樣變.又稱透明變。不同的組織發(fā)生玻璃樣變的原因和機制互不相同。

(2)類型和病理變化

1)結(jié)締組織玻璃樣變:常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球以及動脈粥樣硬化的纖維性斑塊等。病變處纖維細胞明顯減少,膠原纖維增粗且互相融合呈半透明均質(zhì)狀,質(zhì)地堅韌。

2)血管壁玻璃樣變:常見于高血壓病時的腎、腦、脾和視網(wǎng)膜的細動脈,由于細動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜通透性增高,管腔內(nèi)血漿蛋白滲入內(nèi)膜沉積于管壁,在內(nèi)皮細胞下凝固成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì),同時。內(nèi)膜下基底膜樣物質(zhì)增多.故導致血管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞,血管阻力增加,組織器官缺血,又稱細動脈硬化。

3)細胞內(nèi)玻璃樣變:多種原因引起細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓球形,均質(zhì)紅染的物質(zhì)。例如慢性腎小球腎炎時,大量血漿蛋白由腎小球濾出到腎小管中,被腎小管上皮細胞吞飲后在胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴;漿細胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中蓄積的免疫球蛋白形成的Russell小體。

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