【提問】一般低蛋白出現(xiàn)水腫，這里為什么不是？

【回答】學(xué)員fannie1010，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，血漿總蛋白降低而不是明顯降低，所以該題中不考慮水腫是首要表現(xiàn)。

【追問】？

【回答】學(xué)員abcde040201622，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個(gè)嬰兒，沒有母乳喂養(yǎng)，為人工喂養(yǎng)，加上患者2月時(shí)體重同剛出生體得，還有嘔吐，血中總蛋白低，都提示患者有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，A中皮下脂肪是常用來衡量營養(yǎng)狀況。所以選A

B多見于溶血性貧血，肝膽疾病。

C和D多見于缺鈣或缺維生素D

E多見于腎臟疾病或甲狀腺功能低下。

祝你學(xué)習(xí)愉快

【追問】題干中入院治療后，患兒食欲強(qiáng)，雖然有蛋白降低但應(yīng)該很快就恢復(fù)（題干中食欲強(qiáng)）我認(rèn)為不應(yīng)該是A 而應(yīng)該是由于食欲增強(qiáng)導(dǎo)致的低鈣最易出現(xiàn)！·

【回答】學(xué)員chencuiyun5678，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)題干描述，患兒應(yīng)為營養(yǎng)缺乏癥，血漿總蛋白降低，雖然食欲一直強(qiáng)（而不是增強(qiáng)），但進(jìn)乳、進(jìn)水后嘔吐，逐漸加重，故依然存在丟失過多，考慮為蛋白質(zhì)缺乏。

蛋白質(zhì)～能量營養(yǎng)不良是因缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。其臨床特征為體重下降，漸進(jìn)性消瘦或水腫，皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。臨床常見三種類型：能量供應(yīng)不足為主的消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的水腫型以及介于兩者之間的消瘦-水腫型。

【追問】患兒食欲強(qiáng)，大便少怎么解釋啊

【回答】學(xué)員jsz6677，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個(gè)描述考慮提示患兒可能有消化道梗阻（消化道畸形等的可能），在這里考慮主要是對“營養(yǎng)不良”這個(gè)問題做一個(gè)描述上的鋪墊。祝您復(fù)習(xí)順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科