【提問】肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用

　　A 氯丙嗪

　　B 嗎啡

　　C 副醛

　　D 安定

　　E 硫噴妥鈉

　　這道題的答案是A嗎？

　　【回答】考慮選A。肝硬化時，藥物在體內(nèi)半衰期延長，廓清減少，腦病患者大腦的敏感性增加，多數(shù)不能耐受麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物，如使用不當(dāng)，可出現(xiàn)昏睡，直至昏迷。當(dāng)患者狂躁不安或有抽搐時，禁用嗎啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥類，可減量使用（常量的1/2或1/3）安定、東莨菪堿，并減少給藥次數(shù)。異丙嗪、撲爾敏等抗組胺藥有時可作安定藥代用。

　　★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——消化系統(tǒng)