【提問】男性．50歲。吸煙史30年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲3周，胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。進(jìn)一步檢查是什么？為什么不是痰細(xì)胞學(xué)檢測(cè)？

【回答】題干中提示：胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。提示需要考慮中央型肺癌，病變很可能在大氣道的管腔內(nèi)，因此可以通過氣管鏡取得活檢，明確診斷醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

痰細(xì)胞學(xué)檢查主要用于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤的普查和診斷。若找到腫瘤細(xì)胞，說明是肺癌。痰液中找到的癌細(xì)胞大多數(shù)來自肺部原發(fā)性腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤較少見。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)