在重癥監(jiān)測(cè)治療病房,收治的均是危重病人,各種監(jiān)測(cè)項(xiàng)目繁多,以便給診斷和治療提供可靠的參數(shù)和依據(jù)。但如前所述,并非所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行,一擁而上,而是根據(jù)不同病種,不同病情,有目的地進(jìn)行選擇,以避免給病人增加不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)此,將其分為一、二、三級(jí)監(jiān)測(cè),分述如下。
1.三級(jí)監(jiān)測(cè)適用于經(jīng)過(guò)積極治療,已脫離危險(xiǎn)的恢復(fù)期病人和大手術(shù)后的病人,生命指征平穩(wěn),但仍需要在ICU觀察治療者。其監(jiān)測(cè)內(nèi)容屬I(mǎi)CU常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,包括:心電、無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量、液體出入平衡,每日或隔日測(cè)血、尿、便常規(guī),血生化、血糖、血?dú)?、肝功、尿素氮及床旁胸片等?/p>
2.二級(jí)監(jiān)測(cè)適用于具備一個(gè)臟器衰竭的指征,需進(jìn)行受損臟器支持治療者。其監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括并增加ICU常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的頻度。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并根據(jù)受損臟器,重點(diǎn)選擇相應(yīng)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,如血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),呼吸功能監(jiān)測(cè),肝、腎功能監(jiān)測(cè),腦功能監(jiān)測(cè)等諸項(xiàng)指標(biāo)。并根據(jù)病情,隨時(shí)檢查,隨時(shí)記錄。對(duì)可能繼發(fā)的其他臟器功能改變,也應(yīng)采取針對(duì)性的監(jiān)測(cè)手段,以便于及時(shí)采取保護(hù)和治療措施。必要時(shí)做造影、超聲及CT等檢查,以協(xié)助診斷和治療。這種病人對(duì)護(hù)理要求高。
3.一級(jí)監(jiān)測(cè)適用于兩個(gè)以上臟器衰竭病人,這種病人病情重、死亡率高。其監(jiān)測(cè)項(xiàng)目除包括常規(guī)項(xiàng)目及受損臟器功能監(jiān)測(cè)外,對(duì)其他臟器功能亦應(yīng)進(jìn)行全面檢測(cè),以病情的進(jìn)展,隨時(shí)檢查,隨時(shí)記錄。并需每日測(cè)體重,計(jì)算熱、氮平衡,觀察每小時(shí)甚至每分鐘尿量。檢測(cè)項(xiàng)目中,有創(chuàng)監(jiān)測(cè)多,必要時(shí)可做連續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。這種病人,病情變化快,而且復(fù)雜,對(duì)護(hù)理的要求更高。