【不良反應(yīng)】1.骨髓抑制是最嚴(yán)重的毒性,可致白細(xì)胞及血小板減少,白細(xì)胞減少常發(fā)生于用藥后28~42日,一般在42~56日恢復(fù)。2.惡心、嘔吐發(fā)生于給藥后1~2小時(shí),嘔吐在3~4內(nèi)停止,而惡心可持續(xù)2~3日。3.對(duì)局部組織有較強(qiáng)的刺激性,若藥液漏出血管外,可引起局部疼痛、壞死和潰瘍。4.少見的副作用有間質(zhì)性肺炎、不可逆的腎功能衰竭等。5.心臟:本品與阿霉素同時(shí)應(yīng)用可增加心臟毒性,建議阿霉素總量限制在按體表面積450mg/m2以下。
【禁忌】1.水痘或帶狀皰疹患者禁用。2.用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】絲裂霉素應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤化療醫(yī)師指導(dǎo)下使用。1.用藥期間應(yīng)密切隨訪血常規(guī)及血小板、血尿素氮、肌酐。2.在應(yīng)用絲裂霉素后數(shù)月仍應(yīng)隨訪血常規(guī)及腎功能,特別是接受總量大于60mg的患者,易發(fā)生溶血性貧血。3.長(zhǎng)期應(yīng)用抑制卵巢及睪丸功能,造成閉經(jīng)和精子缺乏。4.本品局部刺激嚴(yán)重,若藥液漏出血管外,可致局部紅腫疼痛,以致壞死潰瘍。5.絲裂霉素一般經(jīng)靜脈給藥,也可經(jīng)動(dòng)脈注射或腔內(nèi)注射給藥,但不可作肌肉或皮下注射。6.應(yīng)避免注射于靜脈外,如靜脈注射時(shí)有燒灼感或刺痛,應(yīng)立即停止注射。7.由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制,一般較大劑量應(yīng)用時(shí)兩療程之間間隔應(yīng)超過6周。8.靜注時(shí)藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注射,以1%普魯卡因注射液局封。