【提問】截癱容易引起尿失禁，腰骶脊柱損傷容易引起尿潴留，這句話對(duì)嗎？

【回答】學(xué)員yy13676414267，您好！您的問題答復(fù)如下：

排尿反射同時(shí)受到脊髓初級(jí)中樞和大腦皮層高級(jí)中樞的控制。

當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(shí)(400～500ml)，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮。沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入，到達(dá)骶髓的排尿反射初級(jí)中樞；同時(shí)，沖動(dòng)也到達(dá)腦干和大腦皮層的排尿反射高級(jí)中樞，并產(chǎn)生排尿欲。做好準(zhǔn)備后，腦發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)沿下行傳導(dǎo)束到脊髓排尿中樞，排尿中樞發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)由傳出神經(jīng)纖維傳到效應(yīng)器，膀胱肌收縮，尿道括約肌放松，尿便經(jīng)尿道口排出。

高級(jí)中樞以抑制排尿反射為主，初級(jí)中樞以易化為主。

腰骶脊柱損傷是低位損傷，截?cái)嗔顺跫?jí)中樞和高級(jí)中樞，不能形成排尿反射，故為尿潴留。

高位截癱阻斷了高級(jí)中樞的抑制作用，排尿不受意識(shí)控制，故為尿失禁

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）