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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導陰證和陽證

2012-06-06 18:39 醫(yī)學教育網
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  中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導陰證和陽證

  中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學》陰證和陽證是考試大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:

 ?。ㄒ唬╆幾C凡符合“陰”的一般屬性的證候,稱為陰證。如里證、寒證、虛證概屬陰證范圍。

  【臨床表現】不同的疾病,所表現的陰性證候不盡相同,各有側重,一般常見為:面色暗淡,精神萎靡,身重蜷臥,形寒肢冷,倦怠無力,語聲低怯,納差,口淡不渴,大便稀溏,小便清長。舌淡胖嫩,脈沉遲,或弱或細澀。

  【證候分析】精神萎靡,乏力,聲低是虛證的表現。形寒肢冷,口淡不渴,大便溏,小便清長是里寒的表現。舌淡胖嫩,脈沉遲,弱細澀均為虛寒舌脈。

 ?。ǘ╆栕C凡符合“陽”的一般屬性的證,稱為陽證。如表證、熱證、實證概屬于陽證范圍。

  【臨床表現】不同的疾病表現的陽性證候也不盡相同。一般常見的有:面色紅赤,惡寒發(fā)熱,肌膚灼熱,神煩,躁動不安,語聲粗濁或罵詈無常,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口干渴飲,大便秘結,奇臭,小便澀痛,短赤,舌質紅繹,苔黃黑生芒刺,脈象浮數,洪大,滑實。

  【證候分析】陽證是表證、熱證、實證的歸納。惡寒發(fā)熱并見表證的特征。面色紅赤,神煩躁動,肌膚灼熱,口干渴飲為熱證的表現。語聲粗濁,呼吸氣粗,喘促痰鳴,大便秘結等,又是實證的表現。舌質紅絳,苔黃黑起刺,脈洪大數滑實均為實熱之征。

  (三)陰證和陽證的鑒別陰證和陽證的鑒別,按四診對照如下:

    1. 陰證①望診 面色蒼白或暗淡,身重蜷臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖嫩,舌苔潤滑。

 ?、诼勗\ 語聲低微,靜而少言,呼吸怯弱,氣短。

 ?、蹎栐\ 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長短少。

 ?、芮性\ 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀,弱遲無力。

  2. 陽證①望診 面色潮紅或通紅,喜涼,狂躁不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺。

  ②聞診 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵。

 ?、蹎栐\ 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口干,煩渴引飲,小便短赤。

  ④切診 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力醫(yī)學教育網搜集。

  陰陽消長是相對的,陽盛則陰衰,陰盛則陽衰。如診得脈象洪大,舌紅苔燥,兼見口渴、壯熱等,便可知陽盛陰衰。如診得脈象沉遲,舌白苔潤,兼見腹痛,下利等證,便可知其陰盛陽衰。此外,陰陽錯綜復雜的變化,具體表現于表里寒熱虛實等六綱中,已以前面各節(jié)述及,不再重復。

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