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預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物

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【提問】 預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是(答案:)

A.甲狀腺攝1311率

B.抗甲狀腺抗體

C.TSH

nT3、T4及rT3

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

【回答】答復(fù):考慮是B。

復(fù)發(fā)系指甲亢完全緩解,停藥半年后又有反復(fù)者,主要發(fā)生于停藥后的第l年,3年后則明顯減少。為減少?gòu)?fù)發(fā),要求除臨床表現(xiàn)及T3、T4和TSH正常外,T3抑制試驗(yàn)或TRH興奮試驗(yàn)亦正常才停藥則更為穩(wěn)妥;血TSAb濃度明顯下降或陰轉(zhuǎn)提示復(fù)發(fā)的可能性較小。對(duì)藥物有嚴(yán)重過敏或其他不良反應(yīng)或經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療仍療效不佳者,應(yīng)考慮改用其他方法治療。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))

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