【提問(wèn)】影響氣道阻力最重要的因素是什么？

Ａ氣流形式．Ｂ氣流速度．Ｃ呼吸道長(zhǎng)度．Ｄ呼吸道口徑．Ｅ呼吸時(shí)相．

【回答】答復(fù):本題目選D

【追問(wèn)】非彈性阻力是隨流速加快而增加的，主要發(fā)生在鼻部，為什么影響氣道阻力最重要的因素不是氣流速度？

【回答】解答:

肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時(shí)彈性阻力是主要因素。

（1）彈性阻力指胸郭和肺的彈性回縮力（主要來(lái)自肺），其大小常用順應(yīng)性表示，順應(yīng)性=1/彈性阻力。肺的順應(yīng)性可用單位壓力的變化引起多少容積的改變來(lái)表示，它與彈性阻力、表面張力成反變關(guān)系，順應(yīng)性越小表示肺越不易擴(kuò)張。在肺充血、肺纖維化時(shí)順應(yīng)性降低。

肺泡的回縮力來(lái)自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面形成的表面張力。

（2）非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經(jīng)大小的影響。使氣道平滑肌舒張的因素有：跨壁壓增大、肺實(shí)質(zhì)的牽引、交感神經(jīng)興奮、pge2、兒茶酚胺類等。

使氣道平滑肌收縮的因素有：副交感神經(jīng)興奮、組織胺、pgf2→5-ht、過(guò)敏原等。

平靜呼吸時(shí)氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm細(xì)支氣管以上的部位。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)