一、A1

1.在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.加強(qiáng)子宮收縮

B.促進(jìn)陰道上皮角化

C.促進(jìn)乳房發(fā)育

D.增加宮頸黏液分泌

E.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)

【正確答案】C

【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運(yùn)行速度，增加宮頸黏液分泌，促進(jìn)陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進(jìn)行，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡的生長，為泌乳做準(zhǔn)備。

2.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.甲狀腺激素

【正確答案】B

【答案解析】孕激素升高女性基礎(chǔ)體溫育齡期女性的基礎(chǔ)體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月經(jīng)來臨。

3.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】A

【答案解析】至排卵前一天，血中雌激素濃度達(dá)到頂峰。此時(shí)，高濃度的雌激素對下丘腦不起負(fù)反饋?zhàn)饔茫鹫答佔(zhàn)饔?，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，其中以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

4.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A.促黑素細(xì)胞激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺激素

D.生長抑素

E.促性腺激素

【正確答案】D

【答案解析】屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的有促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促生長激素釋放激素、生長抑素、促甲狀腺激素釋放激素、促乳素釋放抑制激素和促性腺激素釋放激素。

5.人體降鈣素來源于

A.破骨細(xì)胞

B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

C.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

D.成骨細(xì)胞

E.甲狀旁腺主細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】降鈣素是由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞分泌，主要作用是降低血鈣濃度，并且血液中的鈣離子的濃度是調(diào)節(jié)降鈣素分泌的主要因素。

6.血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.胰島A細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.甲狀腺C細(xì)胞

D.甲狀旁腺細(xì)胞

E.小腸上部S細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎(chǔ)激素，習(xí)慣稱鈣調(diào)節(jié)激素。

7.血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質(zhì)顆粒（分子或離子）數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清（白）蛋白分子量小，其分子數(shù)量遠(yuǎn)多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清（白）蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數(shù)量少，所形成的膠體滲透壓小。

8.兒茶酚胺對心肌細(xì)胞的作用主要是

A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性

【正確答案】C

【答案解析】兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，增加自律細(xì)胞的If內(nèi)向電流，也能通過Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值。

9.下列哪項(xiàng)可引起心率減慢

A.交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)

B.迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發(fā)熱

【正確答案】B

【答案解析】心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞上的M受體。當(dāng)M受體被激活時(shí)，通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少；乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶（NOS），提高細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca2+內(nèi)流減少；乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，使心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性和收縮力都降低。

10.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C.迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

【正確答案】B

【答案解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。

11.頸動(dòng)脈體最敏感的刺激是血液中的

A.CO2分壓下降

B.動(dòng)脈血O2含量

C.感受器所處環(huán)境的PO2

D.高氧

E.H+濃度降低

【正確答案】C

【答案解析】A.CO2分壓下降正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

B.動(dòng)脈血O2含量指的是Hb實(shí)際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環(huán)境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個(gè)重要的影響因素。

D.高氧干擾答案。

E.H+濃度降低正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。

12.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起

A.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

【正確答案】C

【答案解析】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射；當(dāng)血壓上升時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張，位于頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動(dòng)的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強(qiáng)、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動(dòng)的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。

13.M受體的作用不正確的是

A.減慢心率

B.減弱心肌收縮力

C.加快房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度

D.負(fù)性變力

E.縮短心房肌不應(yīng)期

【正確答案】C

【答案解析】房室傳導(dǎo)速度減慢：即負(fù)性傳導(dǎo)作用。Ach能抑制房室交界細(xì)胞膜鈣離子通道，使房室交界細(xì)胞0期上升速度和幅度減少，故房室傳導(dǎo)速度減慢。

二、A2

1.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A.肺通氣量增加

B.肺通氣量減少

C.肺泡通氣量減少

D.肺泡通氣量增加

E.肺泡通氣量不變

【正確答案】C

【答案解析】肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無效腔為Xml，肺泡通氣量1=（潮氣量-解剖無效腔）×呼吸頻率=（500-X）×12=6000-12X，肺泡通氣量2=（潮氣量-解剖無效腔）×呼吸頻率=（250-X）×24=6000-24X；可見，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對機(jī)體不利的。

2.正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

【正確答案】B

【答案解析】第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。

3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

【正確答案】D

【答案解析】肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%～90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強(qiáng)，可使氣道口徑增大，氣道阻力減??；呼氣時(shí)則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

【正確答案】A

【答案解析】阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速（FEV1）降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量（VC）減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV1降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。

5.某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

【正確答案】D

【答案解析】通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。

6.切斷動(dòng)物頸部迷走神經(jīng)后動(dòng)物的呼吸將變?yōu)?/p>

A.變深變慢

B.變淺變慢

C.不變

D.變淺變快

E.變深變快

【正確答案】A

【答案解析】肺牽張反射為肺擴(kuò)張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴(kuò)張時(shí)，吸氣抑制減弱，則呼吸變深。

7.貧血和一氧化碳中毒時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少

B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平

C.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

D.頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激

E.主動(dòng)脈體受到刺激

【正確答案】C

【答案解析】呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對PaO2的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。貧血和CO中毒時(shí)，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學(xué)感受器引起呼吸加強(qiáng)。

8.萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

C.促胰液素分泌減少

D.胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱

E.腸-胃反射減弱

【正確答案】D

【答案解析】胃酸對促胃液素的分泌存在負(fù)反饋性的抑制作用。

9.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效

A.M受體阻斷劑

B.H1受體阻斷劑

C.高位迷走神經(jīng)切斷

D.促胃液素受體的阻斷劑

E.H+、K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑

【正確答案】B

【答案解析】與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體。

10.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制稱為

A.黏液屏障

B.碳酸鹽屏障

C.黏液-碳酸氫鹽屏障

D.黏液細(xì)胞保護(hù)

E.黏液凝膠層保護(hù)

【正確答案】C

【答案解析】胃黏液能分泌黏液和碳酸氫鹽，構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，H+在黏液中擴(kuò)散的速度較慢并被不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷，起到保護(hù)胃黏膜的作用。

三、B

1.A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

1）成年后生長激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】

2）成年甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】

3）幼年時(shí)期生長素過少，會(huì)導(dǎo)致

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】成年后生長素分泌過多會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥；成年甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫；幼年時(shí)期生長素過少，會(huì)導(dǎo)致侏儒癥。

2.A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.多巴胺

E.5-羥色胺

1）交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維（神經(jīng)-肌肉接頭處）。興奮時(shí)其末梢釋放乙酰膽堿。

2）支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維（神經(jīng)-肌肉接頭處）。

3）交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維（神經(jīng)-肌肉接頭處）。

4）交感縮血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等；但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的。