【提問(wèn)】I型糖尿病和II型糖尿病的最主要區(qū)別？

A.發(fā)病年齡不同

B.對(duì)胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.發(fā)病機(jī)制不同

請(qǐng)老師解答，并解析，謝謝。

【回答】答復(fù):本題目選C

糖尿病是由于胰島素的不足或胰島素的功效下降所致，因此胰島素在糖尿病的發(fā)病中有著非常重要的地位，但是因?yàn)?a href="http://cddzsc.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病患者的胰島素水平可以降低，也可以正常甚至升高，所以不能僅根據(jù)胰島素水平來(lái)診斷糖尿病。

通常在臨床上應(yīng)用胰島素釋放試驗(yàn)來(lái)區(qū)別糖尿病的類(lèi)型，也可作為選擇治療方案的參考，試驗(yàn)時(shí)進(jìn)食75克葡萄糖，空腹及進(jìn)食后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各抽血一次測(cè)胰島素及C肽。若空腹血胰島素及C肽低于正常，且進(jìn)食后不增高者考慮為1型糖尿病患者；若空腹血胰島素及C肽正常、增高或稍低，進(jìn)食后有增高但高峰值延遲，則考慮為2型糖尿病患者。C肽與血胰島素的測(cè)定有著同樣的意義，因?yàn)镃肽在體內(nèi)分解少，其測(cè)定值不受胰島素抗體和外源性胰島素的影響，所以認(rèn)為更有價(jià)值。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）