【提問】1高血壓腦病的機制與肺性腦病的機制

2為什么肺性腦并病有紫紺而高血壓腦病無

3肺性腦病為什么有高血壓

【回答】學(xué)員xzjvera，您好！您的問題答復(fù)如下：

高血壓腦?。℉E）確切的病因與發(fā)病機制尚不明確，一般認為在高血壓基礎(chǔ)上因某些誘因，或無明顯誘因而突然發(fā)生血壓急劇升高所致。

高血壓是最基本的病因，任何類型高血壓或任何原因引起的血壓急劇過度升高均可引起高血壓腦病。臨床上以急進型惡性高血壓引起者最常見，尤其是并發(fā)腎功能衰竭或腦動脈硬化的病人，約占12%；其次為急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、子癎、原發(fā)性高血壓、嗜鉻細胞瘤等，原發(fā)性醛固酮增多癥及主動脈縮窄也可引起，但少見。

肺性腦病發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病。

肺性腦病可引起高碳酸血癥及低氧血癥，自然有紫紺癥狀。

肺性腦病癥狀

早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內(nèi)壓升高、視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

目前我沒找到 肺性腦病 一定有高血壓的癥狀，應(yīng)是高血壓會加重肺性腦病的癥狀。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)