【提問】庫欣綜合征與庫欣病不是一個(gè)病嗎？

【回答】學(xué)員dong1ming，您好！您的問題答復(fù)如下：

不是。各種病因引起腎上腺皮質(zhì)激素增多的疾病的總稱是庫欣綜合征

在庫欣綜合征中，由垂體ACTH分泌亢進(jìn)所致，稱庫欣病

【追問】也就是說 庫欣綜合征 是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，包含1 .是由垂體腺瘤分泌過多ACTH導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多（也稱庫欣氏?。? .是由病變部位不在垂體的ACTH分泌增多導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多。對嗎？

【回答】學(xué)員dong1ming，您好！您的問題答復(fù)如下：

完全正確。

【追問】講義說大劑量地米試驗(yàn)是鑒別腎上腺腫瘤及異位ACTH綜合征的啊，腎上腺腫瘤不是說是非ACTH依耐性的么？怎么變成是鑒別庫欣病和異位ACTH綜合征（都是ACTH依耐性）？庫欣病是垂體腫瘤得嘛？

【回答】學(xué)員eggdan，您好！您的問題答復(fù)如下：

大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：試驗(yàn)方法是口服地塞米松2毫克，1次／6小時(shí)，共2天。留尿、查血方法同小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。

結(jié)果分析：服藥后，血、尿皮質(zhì)醇值降至對照值的50％以下為有反應(yīng)。

臨床意義：用于鑒別柯興綜合征的病因。在柯興綜合征病人，因腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的高皮質(zhì)醇血癥已在很大程度上抑制了垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，再給予外源性糖皮質(zhì)激素，也不會對促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有多大影響，血、尿皮質(zhì)醇亦變化不大。而大劑量地塞米松對垂體病變引起的柯興病會有一定抑制作用，使垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，皮質(zhì)醇分泌也相應(yīng)減少，抑制率多能達(dá)到＞50％。

【追問】A血皮質(zhì)醇測定

B血ACTH測定

C美替拉挫酮試驗(yàn)

D小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【回答】學(xué)員15896124885，您好！您的問題答復(fù)如下：

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥還是正常人或單純型肥胖；

大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：用于鑒別垂體瘤還是腎上腺瘤（癌）或異位ACTH綜合征；

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)