【提問(wèn)】苯妥英鈉治療地高辛引起的室性早博的藥理?請(qǐng)老師詳細(xì)解說(shuō)!!另外還有一些藥類(lèi)的首選藥 麻煩老師總結(jié)一下!!我想總體看一下!!謝謝

【回答】答復(fù)：

苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定性，抑制快鈉離子內(nèi)流。其膜效應(yīng)與細(xì)胞外鉀離子濃度、心肌狀態(tài)及血藥濃度有關(guān)，當(dāng)細(xì)胞外鉀濃度低時(shí)，低濃度藥增加O相除極最大速率及動(dòng)作電位幅度，加速傳導(dǎo)，有利于消除泮地黃中毒合并低鉀時(shí)的心律失常及單向阻滯所致的折返性心律失常。當(dāng)細(xì)胞外鉀濃度正?；蛏?，高濃度藥則起抑制作用，但明顯低于其他抗心律失常藥的抑制作用。本品縮短動(dòng)作電位間期及有效不應(yīng)期，但前者縮短更顯著，故相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，有利于消除折返性激動(dòng)所致心律失常。本品還可能抑制鈣離子內(nèi)流，這是與其他局麻藥抗心律失常作用不同之處。此外還可降低心肌自律性、抑制交感中樞減少其傳出沖動(dòng)及提高心房顫動(dòng)與心室顫動(dòng)閾值。以上作用對(duì)心室的影響均大于心房。對(duì)心電圖影響小，可縮短P-R及Q-T間期，對(duì)QRS波無(wú)影響。 對(duì)原有心臟病變者可抑制收縮力。靜脈用藥可擴(kuò)張周?chē)堋?/p>

首選藥依疾病種類(lèi)而定。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)