【提問】在腦脊液都正常的情況下，格林-巴利綜合征和急性脊髓炎怎么鑒別？請說要點。

【回答】學員sdsjq，您好！您的問題答復如下：

急性脊髓炎急性起病，

1.早期因"脊髓休克期"表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，休克期后（3-4周）病變部位以下支配的肢體呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓。

2.病損平面以下深淺感覺消失，部分可有病損平面感覺過敏帶。

3.植物神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為尿潴留、大量殘余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，陰莖異常勃起。

4.脊髓MRI 急性脊髓炎示病變部位脊髓增粗信號異常，

格林-巴利綜合征肢體

1.呈弛緩性癱瘓，

2.可有或不伴有肢體遠端套式感覺障礙，顱神經(jīng)常受損。

3.一般無大小便障礙，起病十天后腦脊液常有蛋白一細胞分離現(xiàn)象。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)