【提問】不是怕感染不能穿刺抽吸頭皮下血腫嗎？

【回答】學(xué)員xiongwei01，您好！您的問題答復(fù)如下：

頭皮血腫，可以再無菌下行血腫穿刺，后輔以加壓包扎的。

【追問】給予鎮(zhèn)靜劑后會有什么后果？

還有雖然可以無菌下行血腫穿刺，后輔以加壓包扎的，但教材上不是這樣寫的，不是考試還是以書上的原話為準嗎？

【回答】學(xué)員dg94125，您好！您的問題答復(fù)如下醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理：

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惡心、嘔吐就是說明有顱內(nèi)壓高，所以要降壓改善癥狀。

考慮鎮(zhèn)靜劑有可能會掩蓋病情，故暫不宜給。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不可給予鎮(zhèn)靜劑？

【回答】學(xué)員y2653071，您好！您的問題答復(fù)如下：

惡心、嘔吐就是說明有顱內(nèi)壓高，所以要降壓改善癥狀。

考慮鎮(zhèn)靜劑有可能會掩蓋病情，故暫不宜給。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】到底誰對誰錯？四軍醫(yī)的答案是C，你們的是D，我們怎么辦？解析得都有道理

【回答】學(xué)員20020301，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題值得商榷，一般來說外傷的病人要慎用鎮(zhèn)靜劑的。

但是此題C也確實不妥，穿刺抽吸頭皮下血腫，那么壓力驟減，很有可能造成腦疝。

【追問】范圍過大的血腫可以穿刺抽吸，對范圍有規(guī)定嗎？多大算大阿？

【回答】學(xué)員823018990，您好！您的問題答復(fù)如下：

沒什么要求，能摸出血腫一般臨床上都能抽。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】第四軍醫(yī)大的習(xí)題上也有這題，一模一樣，解析說急性期不主張穿刺抽吸，否則易導(dǎo)致出血增加。可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑和脫水劑！

到底選什么呀？

【回答】學(xué)員thy19770922，您好！您的問題答復(fù)如下：

我覺得給予鎮(zhèn)靜還是在病人各方面情況都穩(wěn)定時再給予。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】顱內(nèi)壓增高的噴射性嘔吐不是沒有惡心的前驅(qū)癥狀嗎？難道惡心嘔吐就說明顱內(nèi)壓增高？

【回答】學(xué)員yikao2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，本題的惡心、嘔吐是說明有顱內(nèi)壓高，所以要降壓改善癥狀。

考慮鎮(zhèn)靜劑有可能會掩蓋病情，故暫不宜給。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)