2022年臨床醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考前精編47-52題

2022-08-02 11:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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精神神經(jīng)系統(tǒng)考前精編?？碱}

（47~49題共用題干）
患者，男，72歲，車禍后即昏迷，傷后2小時(shí)被送至醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，左頂枕部有一直徑4cm×4cm頭皮血腫，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性。頭顱CT示右額顳部骨板下新月形高密度影。
47.該患者最可能的診斷是
A.右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝
B.右額顳腦挫傷，腦疝
C.右額顳急性硬腦膜外血腫，腦疝
D.右額顳急性硬腦膜下積液，腦疝
E.右額顳急性硬腦膜下血腫，腦疝
48.該患者顱內(nèi)出血最可能來自
A.矢狀竇
B.大腦中動(dòng)脈
C.腦表面小血管
D.硬腦膜中動(dòng)脈
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
49.需要立即采取的治療措施是
A.激素治療
B.冬眠療法
C.氣管切開
D.止血，抗感染
E.顱內(nèi)血腫清除
（50~52題共用題干）
男，73歲。頭痛、精神異常、左側(cè)肢體無力5天，加重伴嘔吐1天。3個(gè)月前有頭部外傷史。查體：BP 106/95mmHg，神志清楚，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，左側(cè)肢體肌力4級(jí)。
50.該患者最有可能的診斷是
A.急性腦內(nèi)血腫
B.急性硬腦膜外血腫
C.慢性硬腦膜下血腫
D.亞急性硬腦膜下血腫
E.急性硬腦膜下血腫
51.最需要鑒別的疾病是
A.精神疾病
B.腦炎
C.高血壓腦出血
D.腦梗死
E.腦腫瘤
52.為明確診斷，首選的檢查是
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.頭顱X線片
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.顱腦超聲

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