【提問】請問，在內(nèi)科技性腎炎的描述中是凹陷性的水腫，在兒科中就是非凹陷性的。

他們有聯(lián)系嗎？對病歷提來講有特異性嗎？謝謝

【回答】學(xué)員gaolimds，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性腎炎有水腫，是可凹陷性水腫．

成人的腎小球腎炎，基膜斷裂，血漿蛋白和紅細(xì)胞、白細(xì)胞通過腎小球毛細(xì)血管壁滲出到腎小球囊內(nèi)，臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。由于免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體產(chǎn)生過敏毒素，使全身毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白滲出到間質(zhì)組織中，使間質(zhì)蛋白質(zhì)含量較高，通常在1OOmg／ml左右，故急性腎炎的水腫多呈非凹陷性

小兒急性腎小球腎炎病理生理方面的主要改變是由于腎小球炎癥致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄、腎小球濾過率下降、水鈉滯留、細(xì)胞外液容量擴(kuò)大所引起。

凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之呈凹陷，其機(jī)制是組織間隙液生成大于回收。大部分的水腫都是這個，比如腎性的水腫，心源性水腫等。

非凹陷性水腫多是組織間隙內(nèi)蛋白的沉積導(dǎo)致，在出現(xiàn)凹陷性水腫之前，當(dāng)細(xì)胞間液生成開始增多，細(xì)胞間液量雖然增加，由于組織間高分子物質(zhì)（膠元和透明質(zhì)酸等）的親水性使增加的水分被吸附，可流動性液體并不明顯增加，

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)