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一、通玄指要賦
【出處】
選自《針經(jīng)指南》,元。竇漢卿著。本賦又名《流注指要賦》,重點(diǎn)介紹了根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證論治的取穴規(guī)律。選穴著重于肘膝以下的井、滎、俞、經(jīng)、合、原66穴。本篇?dú)w納的有效治法,由博返約,深入淺出,指出了其中主要關(guān)鍵。只要深入體會(huì),就不難掌握針灸處方取穴的規(guī)律。本篇作為醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐的準(zhǔn)繩,所以稱為通玄指要賦,有重要臨床參考價(jià)值。
【歌訣】
必欲治病,莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙,工開圣理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽(yáng)而倒陰。
原夫絡(luò)別支殊,經(jīng)交錯(cuò)綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧,縱補(bǔ)瀉以何功?法捷而明,曰迎隨而得用。
且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強(qiáng)痛,神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項(xiàng)急,始求于風(fēng)府;頭暈?zāi)垦#捰陲L(fēng)池。耳閉須聽會(huì)而治也,眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃,取涌泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以清除。牙齒痛,呂細(xì)堪治;頭項(xiàng)強(qiáng),承漿可保。太白宣通于氣沖,陰陵開通于水道。腹膨而脹,奪內(nèi)庭兮休遲;筋轉(zhuǎn)而痛,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,昆侖解愈;股膝疼,陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮,憑后溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持;期門罷胸滿血膨而可已,勞官退胃翻心痛亦何疑!
稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜??;鼻窒無聞,迎香可引。、肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵冷淚,臨泣尤準(zhǔn)。髖骨將腳痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越入治尸厥于維會(huì),隨手而蘇。文伯瀉死胎于陰交,應(yīng)針而隕。
圣人于是察麻與痛兮,實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也,虛則自內(nèi)而出歟!故濟(jì)母而裨其不足,奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò),一一明辨。據(jù)四百四之疾癥,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民于壽域;幾微已判,彰經(jīng)古之玄書。
抑又聞心胸病,求掌后之大陵;肩背患,責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽(yáng)明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心
后者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,剌陽(yáng)陵而即止。頭項(xiàng)痛,擬后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用針之士,于此理茍能明焉,收祛邪之功,而在捻指。
二、通玄指要賦白話解
必欲治病,莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙,工開圣理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽(yáng)而倒陰。
治病之法中針灸療法較其他療法有獨(dú)特之處。針灸能治愈疾病,主要是從整體出發(fā),辨證論治,以精巧的針術(shù),運(yùn)轉(zhuǎn)生理活動(dòng)上的神機(jī)之妙,以平復(fù)功能失常的病理現(xiàn)象,擅長(zhǎng)于針灸的醫(yī)者,將古代博大精深的醫(yī)學(xué)理論繼往開來,從實(shí)踐中發(fā)揮它的真正價(jià)值。用砭石從體表進(jìn)行刺激,能蠲除病邪,扶補(bǔ)正氣;針道之中有陰陽(yáng)五行的大道理,針術(shù)能使陽(yáng)厥者陽(yáng)回,使陰竭者陰復(fù),濟(jì)世活人。
原夫絡(luò)別支殊,經(jīng)交錯(cuò)綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧,縱補(bǔ)瀉以何功?法捷而明,日迎隨而得用。
經(jīng)絡(luò)中的十五絡(luò)脈,有綱的含義,將不同的支脈分別聯(lián)系起來,由絡(luò)脈作為傳注的紐帶。十二經(jīng)脈由陰經(jīng)交于陰經(jīng),或數(shù)經(jīng)相交,構(gòu)成了錯(cuò)綜的循行通路,經(jīng)絡(luò)上的穴位就像溝池溪谷、山海丘陵一樣處在孔隙或凹陷中。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的流注復(fù)雜,是難以分辨記憶清楚的,但經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)又是統(tǒng)一有序的。如果不理解這些復(fù)雜的規(guī)律,即使運(yùn)用了補(bǔ)瀉手法,也難獲得滿意的療效。針灸治療的方法很多,準(zhǔn)確應(yīng)用迎隨針法是一種簡(jiǎn)明而有捷效的治療方法。
且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強(qiáng)痛,神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項(xiàng)急,始求于風(fēng)府;頭暈?zāi)垦?,要覓于風(fēng)池。耳閉須聽會(huì)而治也,眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃,取涌泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以清除。牙齒痛,呂細(xì)堪治;頭項(xiàng)強(qiáng),承漿可保。太白宣通于氣沖,陰陵開通于水道。腹膨而脹,奪內(nèi)庭兮休遲;筋轉(zhuǎn)而痛,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,昆侖解愈;股膝疼,陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮,憑后溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持;期門罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛亦何疑!
至于足痛行步困難,可取太沖;脊柱兩側(cè)肌肉強(qiáng)痛用人中;心性癡呆用神門;風(fēng)邪致頸項(xiàng)強(qiáng)痛取風(fēng)府;頭暈?zāi)垦H★L(fēng)池;耳聾取聽會(huì);眼痛取合谷;胸部熱結(jié)身黃,取涌泉;腦昏目赤,瀉攢竹;兩肘拘攣,取曲池;四肢懈惰乏力,取照海;牙痛,取太溪;頭項(xiàng)強(qiáng),取承漿;凡是氣上沖胸用太白穴可宣降;陰陵泉穴可以開通水道治水腫病;腹膨脹,取內(nèi)庭;腿肚轉(zhuǎn)筋取承山,用瀉法;腳腕痛,取昆侖;股膝痛,取陰市;癲狂癇,取后溪;瘧疾寒熱往來,取間使;胸滿、血結(jié)膨脹滿,取期門;翻胃、嘔惡、心痛,取勞官。
稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍??人院担腥笨爸?;眵冷淚,臨泣尤準(zhǔn)。髖骨將腳痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治尸厥于維會(huì),隨手而蘇。文伯瀉死胎于陰交,應(yīng)針而隕。
考查了古代醫(yī)籍的記載,大敦可治七疝之睪丸偏墜,王燾的《外臺(tái)秘要》中有這樣的記載;足三里可治五勞之羸瘦,華佗驗(yàn)案中有記載;腕骨可治黃疽;然骨可瀉腎;行間可治膝腫和目疾;尺澤可治肘疼筋緊;目昏不見,取二問;鼻窒不問香臭,取迎香;肩井可治療兩臂疼痛不能負(fù)重;絲竹空可治療頭疼;咳嗽寒痰可取列缺;眼屎凝積、冷淚可取頭臨泣;髖骨部居髎、環(huán)跳可治療腳疼;腎俞可治療腰疼;扁鵲治療虢太子尸厥病,使弟子子陽(yáng)取百會(huì)穴,病人隨著針刺而蘇醒;徐文伯用刺三陰交的方法,使懷孕后胎死腹中的婦女排出死胎。
圣人于是察麻與痛兮,實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也,虛則自內(nèi)而出歟!故濟(jì)母而裨其不足,奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò),一一明辨。據(jù)四百四之疾癥,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民于壽域;幾微已判,彰經(jīng)古之玄書。
圣人檢察病人肢體的麻木和疼痛,分虛證和實(shí)證,實(shí)證即外感六淫之邪中人,從外而人;虛即指內(nèi)傷虛損氣血不足,是自內(nèi)而出。因此,在補(bǔ)母瀉子法中虛則補(bǔ)其母穴,實(shí)則瀉其子穴。十二正經(jīng)和十五絡(luò)脈,要分別清楚。古代記載針灸能治療的404種疾病,都要一一驗(yàn)證治愈,這樣,就不會(huì)有夭折和誤傷性命的事發(fā)生,老百姓就能盡其天年。以上微妙的針灸理論已經(jīng)分析明白,我不過是闡發(fā)古代醫(yī)籍所載的深?yuàn)W理論罷了。
抑又聞心胸病,求掌后之大陵;肩背患,責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽(yáng)明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心后者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,刺陽(yáng)陵而即止。頭項(xiàng)痛,擬后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用針之士,于此理茍能明焉,收祛邪之功,而在捻指。
我又聽說:心胸病,取掌后大陵;肩背疾患,取肘前手三里。寒濕所侵,致使腎氣不足的腰背痹痛,取足陽(yáng)明胃經(jīng)合土穴足三里;感受風(fēng)寒之邪,致使臍腹疼痛,瀉足少陰腎經(jīng)合水穴陰谷。脊間心后痛,取中渚;脅下肋邊的疾病,取陽(yáng)陵泉。頭項(xiàng)痛,取后溪;腰腳疼,取委中。針灸醫(yī)生如果能深入研究本篇所述的針灸理論,心中豁然明了,然后運(yùn)用于臨床,就易如捻指搓針了。
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