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3月8日 19:00-22:00
詳情
3月12日 19:00-21:00
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【提問(wèn)】男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為(答案:A)
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
怎么算?
【回答】答復(fù):II度、III°燒傷的補(bǔ)液量的計(jì)算
第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失):成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ;晶體液:膠體液 中、重度2:1,特重 1:1 ;基礎(chǔ)需水量:成人2000ml 兒童60——80ml/kg 嬰兒100ml/kg
第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失)是第一個(gè)24小時(shí)的1/2,其他都一樣。
成人燒傷面積:
頭、面、頸部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一個(gè)9%)。
雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二個(gè)9%)。
軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三個(gè)9%)。
雙下肢包括雙臀、雙大腿、雙小腿和雙足,依次各占5%、21%、13%、7%,即雙下肢總面積為5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+1%(5個(gè)9%加上1%)。
該患者補(bǔ)充的總液量=(13+13+5+21+13+7)×50×1.5=5400,據(jù)題意該患者是特重,晶體液:膠體液按 1:1,即第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為5400的一半是2700,故該題選C,你給的答案有誤。
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)
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