醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理公衛(wèi)醫(yī)師考試考點，分析比較急慢性白血病治療原則異同，供考生分享。

白血病的“庇護所”

所謂白血病的庇護所，是指體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸等臟器，由于其天然的組織結(jié)構(gòu)特點（血腦屏障及血睪屏障），使得多種抗腫瘤藥物不能進入或在其中達不到有效的殺傷腫瘤細胞的濃度。

局部的腫瘤細胞得以生存、繁衍，并成為日后白血病復(fù)發(fā)的根源。

急性白血病

一般來講，對急性白血病患者，自確診之日起即應(yīng)盡早給予足量的聯(lián)合化療，同時注意髓外白血?。X白血病或睪丸白血?。┑姆乐巍?

在用藥方面應(yīng)注意個體化原則，也就是說對于年輕、臨床狀況較好的患者（急性早幼粒細胞白血病除外），應(yīng)給予強烈化療。反之，對于高齡、臨床狀況差（如合并有嚴重感染或明顯出血傾向）者，由于患者對強化療的耐受性差，治療相關(guān)死亡率高，治療應(yīng)相對保守一些。

慢性白血病

對慢性白血病來講，由于患者發(fā)病年齡相對偏大，白血病進展一般緩慢，故一般多采用緩慢而溫和的用藥方式，對個別病情進展極為緩慢的患者，甚至可以停藥觀察一段時間，但對有條件并適合做異基因干細胞移植的患者，仍應(yīng)積極治療。