【提問(wèn)】雌孕激素的生理作用

對(duì)月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化不是很理解,主要是不知道什么期有什么激素生成.

請(qǐng)老師詳細(xì)講解,謝謝！

【回答】答復(fù)：

雌激素：卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1-2日，黃體開(kāi)始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7-8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。。

黃體生成激素：當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟，卵泡分泌雌激素是循環(huán)中雌激素達(dá)到高峰，循環(huán)中雌激素濃度達(dá)到或高于200pg/ml時(shí)，即刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放，形成循環(huán)中的LH、FSH排卵峰。黃體形成期在雌、孕激素的聯(lián)合作用下，無(wú)論對(duì)垂體LH和FSH的釋放還是合成均是抑制作用，是循環(huán)中LH、FSH下降，卵泡發(fā)育受到抑制；黃體萎縮時(shí)，由于循環(huán)中雌激素和孕激素下降，使雌、孕激素對(duì)LH、FSH的抑制解除，和LH、FSH又回升，卵泡又開(kāi)始發(fā)育，新的卵巢周期開(kāi)始。。

孕激素：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前開(kāi)始分泌少量孕酮；排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7-8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)到最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降至卵泡期水平。

雌激素的主要生理作用有如下幾方面：

1、促使子宮內(nèi)膜發(fā)育，肌肉變厚，血運(yùn)增加，并使子宮收縮力增強(qiáng)，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。

2、使子宮內(nèi)膜增生。

3、使子宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀。

4、促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。

5、使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，陰唇發(fā)育豐滿。

6、使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。

7、促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。

8、雌激素對(duì)卵泡的發(fā)育是必需的，從始基卵泡發(fā)育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。

9、通過(guò)對(duì)丘腦下部的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌。

10、對(duì)新陳代謝有一定作用，促進(jìn)鈉與水的潴留，在脂肪代謝方面，總膽固醇有下降趨勢(shì)，β-脂蛋白減少，膽固醇與磷脂比例下降，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化癥。

11、對(duì)骨骺能促進(jìn)骨中鈣的沉積，青春期在雌激素影響下，可使骨骼閉合。絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

孕激素的主要作用有：

①使子宮肌肉松弛，活動(dòng)能力降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。

③使子宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲度降低。

④抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅。

⑤使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。

⑥在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育。

⑦通過(guò)對(duì)丘腦下部的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懩X垂體促性腺激素的分泌。

⑧孕激素能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到升溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3℃～0.5℃，這種基礎(chǔ)體溫的改變，可以作為排卵的重要指標(biāo)，也即排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎(chǔ)體溫升高。

⑨孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)