【提問】病毒性肝炎分類

【回答】答復(fù)：病毒性肝炎

1、急性肝炎甲型：臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。

2、急性肝炎丙型：表現(xiàn)與乙型肝炎相似而較輕，黃疸發(fā)生率及轉(zhuǎn)氨酶升高程度較乙型肝炎為低，但慢性型發(fā)生率高。

3、急性肝炎戊型：和甲型肝炎相似，但淤膽癥狀較常見，病情較嚴(yán)重，容易發(fā)展為重型肝炎。

【追問】化驗(yàn)ALT800U／L，膽紅素l00μmol／L有什么意義?

題中描述尿色加深，如豆油樣，是不是血膽紅素(+),糞便顏色變淺,是不是尿膽原(-)膽紅素l00μmol／L升高,是不是血膽紅素升高啊,和梗阻性黃疸診斷相符.能否用簡單的文字指出我錯(cuò)在哪了

【回答】答復(fù)：ALT正常是0-40。此題中明顯的升高。如果為梗阻性黃疸，則有梗阻的因素，題中未訴有腹痛，右上腹不適等，故可能性小。更復(fù)雜的情況也可以，但此題信息很少，考慮設(shè)計(jì)思路比較簡單，不會(huì)太復(fù)雜。故選C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）