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動脈血二氧化碳分壓(Pa CO2)及碳酸(H2CO3)
血液中溶解的CO2產(chǎn)生的壓力P CO2是隨著肺泡通氣量的變化而變化的,并且變化是反向的,通氣量增加CO2排出增加,P CO2下降;通氣量減少CO2排出也減少,P CO2上升。故稱為呼吸性因子。
參考值:Pa CO2 成人:40±5mmHg(5.32±0.66kPa)
兒童:34±7mmHg(4.5±1kPa)
臨床意義
(1)45mmHg以上為高碳酸血癥,常見于慢支、肺氣腫、肺心病等,由于肺通氣量減少,造成呼吸性酸中毒;大于50mmHg為呼吸衰竭;70-80mmHg引起肺性腦病。
(2)低于35mmHg為低碳酸血癥,常見于通氣過度造成的呼堿。
一般來說,高碳酸血癥意味著呼酸;低碳酸血癥意味著呼堿。但代謝性的酸中毒時,由于碳酸鹽的消耗為了維持碳酸鹽/碳酸 20/1的比例,代償性的呼吸加深加快,可出現(xiàn)繼發(fā)性低碳酸血癥;反之,代謝性堿中毒時,則可出現(xiàn)繼發(fā)性的高碳酸血癥。