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2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導 特殊人群的降壓問題

2012-03-29 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.合并心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑或ARB、利尿劑、β受體阻滯劑(從小劑量開始)。

2.老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長效二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。

3.合并糖尿病、腎臟損害有蛋白尿者(非腎血管性),可選用ACE抑制劑或ARB.

4.心肌梗死后的患者,可選擇無內(nèi)在擬交感作用的受體阻滯劑或ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者)。對穩(wěn)定型心絞痛患者,可選用β受體阻滯劑和長效鈣離子通道阻滯劑。

5.對伴有脂質(zhì)代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑。

6.伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、ARB,可選用甲基多巴。

7.對合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。

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