為方便廣大考生，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn)，以供參考。

問(wèn)飲食及口味，是對(duì)病理情況下口渴、飲水、進(jìn)食、口味等的詢問(wèn)與辨證分析。應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)口渴、飲水多少、喜冷喜熱、食欲情況、食量多少、食物的喜惡 、口中有無(wú)異常味覺(jué)和氣味等。

1.問(wèn)口渴與飲水：

口渴是臨床常見(jiàn)的一個(gè)自覺(jué)癥狀，飲水是人體內(nèi)津液的主要來(lái)源?？诳逝c否、飲水多少，與機(jī)體內(nèi)津液的盈虧、輸布情況和陰陽(yáng)的盛衰有著密切關(guān)系，故詢問(wèn)病人口渴與飲水的情況，可以了解病人津液的盛衰和輸布障礙，以及病性的寒熱虛實(shí)。如《景岳全書·傳忠錄》說(shuō)：“渴與不渴，可以察里證之寒熱，而虛實(shí)之辨亦從以見(jiàn)。”臨床上應(yīng)根據(jù)口渴的特點(diǎn)，飲水的多少和有關(guān)兼癥來(lái)加以辨證分析。

①口不渴 ②口渴多飲 ③渴不多飲

2.問(wèn)食欲與食量：

《靈樞·海論篇》說(shuō)：“胃者水谷之海。”胃主收納、腐熟水谷，脾主運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸水谷精微，兩者為后天之本。人的飲食情況與脾胃功能的正常與否關(guān)系非常密切。又人以胃氣為本，胃氣的有無(wú)直接關(guān)系到疾病的輕重和轉(zhuǎn)歸。所以，詢問(wèn)病人的食欲和食量情況，可以了解脾胃功能的強(qiáng)弱、判斷疾病的輕重和估計(jì)預(yù)后的好壞。詢問(wèn)病人的食欲和食量情況，要結(jié)合有關(guān)兼癥加以辨證分析。

①食欲減退 ②多食易饑 ③饑不欲食 ④偏嗜食物

3.問(wèn)口味：

口味，即病人口中的異常味覺(jué)。因脾開(kāi)竅于口，其他臟腑之氣亦可循經(jīng)脈上至于口，口中的異常味覺(jué)，常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映，故詢問(wèn)病人口味的異常變化，亦可診察內(nèi)在臟腑的疾病。

①口淡乏味：因脾胃腐熟運(yùn)化功能低下，病人食少納呆，故感口淡乏味 ，屬脾胃氣虛。

②口甜或粘膩：因甜味入脾，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，濁氣上泛于口，故感口甜或粘膩 ，屬脾胃濕熱。

③口中泛酸：因酸味入肝，肝熱之氣上蒸于口，則口中泛酸 ，屬肝胃蘊(yùn)熱。

④口中酸餿：因暴飲暴食，損傷脾胃，食停胃中不化，胃中濁氣上泛，故感口中酸餿 ，屬傷食。

⑤口苦：因苦味入心，心屬火，又膽液味苦，故火邪炎上或膽氣上泛，皆可使口中味苦 ，屬熱證?？梢?jiàn)于火邪為病和膽熱之證。

⑥口咸：因咸味入腎，腎主水，腎病及寒水上泛皆可使口中味咸 ，屬腎病及寒證。

此外，由于不同地域，生活習(xí)慣不同，病人可有飲食嗜味之異；不同臟腑的疾病也可產(chǎn)生不同的飲食嗜味，如肝病嗜酸、心病嗜苦、脾病嗜甜、肺病嗜辛、腎病嗜咸等，可作臨床參考。