【提問】夾閉兔頸總動脈引起血壓升高的主要原因是：

【回答】答復：本題選B。

當夾閉兔頸總動脈后，頸動脈竇不能感受到血壓變化，其傳入沖動減少，從而使延髓的心血管控制中樞的抑制活動降低，而使交感神經(jīng)活動性增強，引起血壓升高。

【追問】為什么不選D?

【回答】答復：夾閉動脈并不意指牽拉動脈。

【追問】頸動脈竇如果不能感受到血壓變化，它傳入沖動怎么就減少了呢？血壓升高與頸動脈竇有關(guān)系嗎？這樣的題應(yīng)該是記憶還是應(yīng)該理解？

【回答】答復：您好。

頸動脈竇為頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，末梢膨大，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)。

壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。如動脈血壓升高，動脈管壁被擴張至一定程度時，感覺神經(jīng)末梢興奮而發(fā)放神經(jīng)沖動。在一定范圍內(nèi)（動脈血壓60～180毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），壓力感受器的傳入沖動頻率與動脈管壁的擴張程度成正比，即動脈血壓愈高，動脈管壁被擴張的程度也愈高，壓力感受器的傳入沖動頻率也愈高，所以從感受器的性質(zhì)，它是血管壁牽張感受器。在頸動脈竇管壁內(nèi)的稱為頸動脈竇壓力感受器。

因此，夾閉頸動脈后，頸動脈竇壓力感受器無法感受牽張，故不能參與血壓的調(diào)節(jié)，導致血壓上升。

希望您能理解此機制，并靈活掌握和應(yīng)用。祝您復習愉快。

【追問】D.頸動脈竇受到牽拉刺激 E.頸動脈竇內(nèi)壓升高 分別會引起血壓怎么樣變化？

【回答】學員q86759547，您好！您的問題答復如下：

壓力感受器感受的主要是血管壁的牽張變化。

在整個收血管系統(tǒng)，包括心房、心室、動脈和靜脈的壁內(nèi)存在許多傳入神經(jīng)未梢。當管壁被動擴張時，這些神經(jīng)未梢能感受機械張力刺激而引起心血管反射。位于循環(huán)高壓力部位（指動脈）管壁內(nèi)的神經(jīng)未梢起監(jiān)視動脈側(cè)的循環(huán)壓力的作用，故稱為動脈力感受器（arterial baroreceptor）或高壓力感受器（high pressure receptor）。其中最重要的是頸動脈竇（carotid sinus）和主動脈弓（aortic arch）的壓力感受器。

頸動脈竇和主動脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數(shù)動擴張，而血壓本身。在一定范圍內(nèi)，傳入沖動的頻率與血管壁的被動擴張的程度成正比。另外，如果在同一血壓水平，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器對脈動性的壓力刺激比非脈動性的壓力刺激更為敏感，這一特征是與大動脈的血壓呈脈動性變化相適應(yīng)的。

當夾住雙側(cè)頸動脈后，頸動脈竇感受的壓力減少，其經(jīng)竇神經(jīng)傳入的神經(jīng)沖動減少，血壓則升高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學