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子宮頸平滑肌瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

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  1.宮頸肌瘤常無(wú)癥狀 只是在其他原因行婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

  2.陰道流血 宮頸黏膜下肌瘤患者常有不規(guī)則陰道流血,量或多或少。月經(jīng)期表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多。

  3.陰道分泌物增多 懸垂型宮頸肌瘤可呈現(xiàn)陰道分泌物增多,呈黃水樣或血性,若有繼發(fā)感染則有臭味。

  4.壓迫癥狀 肌瘤將子宮膀胱陷窩及膀胱頂向上推,擠壓膀胱,以致膀胱三角區(qū)扭轉(zhuǎn)傾斜,甚至輸尿管移位、膀胱循環(huán)障礙,以致膀胱壁充血、黏膜水腫等?;颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿痛、尿潴留、排尿不暢等癥狀,若合并感染可發(fā)生膀胱炎。肌瘤壓迫輸尿管下端或使膀胱三角區(qū)移位,可引起輸尿管梗阻而致輸尿管積水、腎盂積水、腎盂腎炎等。

  直腸壓迫癥狀較少見(jiàn)。但如肌瘤充滿小骨盆腔并伴粘連時(shí),可引起便秘、排便困難、里急后重等。

  偶爾也可見(jiàn)宮頸肌瘤壓迫盆底的脊髓神經(jīng),導(dǎo)致下肢疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。大的宮頸肌瘤阻塞宮頸管,以致月經(jīng)排出困難,形成宮腔積血、輸卵管積血等。

  5.腹塊 宮頸肌瘤較大占據(jù)整個(gè)盆腔,宮體可被推向腹腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,患者有時(shí)可在腹部觸及質(zhì)地較硬包塊,活動(dòng)欠佳。

  宮頸平滑肌瘤生長(zhǎng)一般緩慢,多數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,僅于婦科檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。婦科檢查可見(jiàn)子宮頸前唇或后唇消失,增大呈球形狀突出,使宮頸變形;宮頸肌瘤較大時(shí),肌瘤所在部位的宮頸唇或?qū)m頸壁明顯增厚,而無(wú)肌瘤的宮頸部分被伸展拉長(zhǎng)而變薄,宮頸外口被壓向側(cè)上方,形成月牙形,其凹面朝向發(fā)生肌瘤的一側(cè);向闊韌帶或后腹膜生長(zhǎng)的肌瘤,常使宮頸延長(zhǎng)。若為懸垂型宮頸肌瘤或肌瘤較大壓迫周?chē)K器時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,并與肌瘤部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切,結(jié)合宮頸變形并觸及腫物、B型超聲顯像檢查和活組織檢查,診斷多無(wú)困難。如檢查不仔細(xì)、考慮不全面,則會(huì)引起誤診或漏診。

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