?。ㄒ唬┲委?/strong>

　　已有資料顯示，同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預(yù)后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時(shí)診斷和適當(dāng)?shù)闹委?，其預(yù)后并不受妊娠的影響。

　　1.子宮頸原位癌的處理 對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者，可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù)，保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕，要求生育，可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪，足月時(shí)行剖宮產(chǎn)，于產(chǎn)后6～8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差，不宜做手術(shù)時(shí)，可先吸宮終止妊娠，在妊娠終止后6～8周再做腔內(nèi)放射治療。

　　2.子宮頸浸潤(rùn)癌的處理 妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同，主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腫瘤化療或輔助性化療，或腔內(nèi)放療加體外放療，或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于：①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別，早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療，中、晚期者選擇放射治療；②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段，孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施，孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案；③對(duì)胎兒的殷求性，對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。

　　3.分娩方式的選擇 對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇，尚存爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦，可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散，至今未有定論，不過(guò)并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過(guò)宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染，故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植，因此對(duì)這一類(lèi)做過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)切開(kāi)部位有結(jié)節(jié)形成，應(yīng)立即做切除活檢，以免將腫瘤誤為膿腫處理。

　?。ǘ╊A(yù)后

　　從理論上來(lái)說(shuō)，妊娠合并子宮頸癌預(yù)后較差，原因是：

　　1.妊娠期子宮的血液供應(yīng)和輸出皆增加。

　　2.雌、孕激素和人絨毛膜促性腺激素（hCG）的增加影響機(jī)體免疫狀態(tài)。

　　3.臨產(chǎn)時(shí)子宮頸的擴(kuò)張可引起瘤栓的播散。但大量資料表明，同年齡妊娠與非妊娠的早期（Ⅰb、Ⅱ期）子宮頸癌預(yù)后相似（75%），而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）宮頸癌合并妊娠的5年生存率低于非妊娠者（16%對(duì)28%），故認(rèn)為妊娠期子宮頸癌如能及時(shí)診斷和正確治療并不影響預(yù)后，但值得注意的是，有資料證明盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移妊娠者較對(duì)照組高，在Ⅰb期子宮頸癌中，妊娠者與非妊娠者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為31.8%和9.4%.同時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，妊娠后期或產(chǎn)后宮頸癌灶的發(fā)展較快。有資料顯示，在孕晚期診斷的患者其生存率呈進(jìn)行性下降。