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腦卒中的原因是腦血管硬化,糖尿病是腦血管病的主要原因之一,糖尿病患腦血管病變比非糖尿病人高2—4倍。值得注意的是,很多糖尿病人在腦卒中發(fā)生前未得到糖尿病的診斷。腦卒中造成糖尿病患者殘廢或死亡,在我國,比西方國家更為嚴(yán)重。
糖尿病腦血管病變易發(fā)因素有:
1 動脈粥樣硬化
3 高血壓
4 高胰島素血癥
5 高凝狀態(tài)
6 血脂異常
糖尿病腦卒中80%為缺血性腦血管疾患。在無癥狀的腦梗塞中10—23%為腔隙性腦梗塞。
臨床特點(diǎn):發(fā)生腦卒中常為多發(fā)性,大面積梗塞,易發(fā)生高滲性糖尿病性糖尿病昏迷。腔隙性腦梗塞無肢體癱瘓,只表現(xiàn)為頭痛,頭昏,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,肢體麻木,共濟(jì)失調(diào)等,易漏診。腦卒中時(shí)血糖越高,愈后越差。糖尿病腦卒中病死率為非糖尿病人的4倍。
防治要點(diǎn):
及早發(fā)現(xiàn),并有效控制糖尿病。
有效降低血壓,戒煙,戒酒,減肥,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動。
選用保護(hù)血管,溶解血栓的藥物,如阿斯匹林,潘生丁,蘆丁,丹參,川穹嗪等。
改善腦細(xì)胞功能的藥物,如喜德鎮(zhèn),愛維治,腦活素,康絡(luò)素等。 一旦發(fā)生腦血管意外,立即送醫(yī)院急癥處理。
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