肺栓塞（PE）是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括：肺血栓栓塞癥（PTE）、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。

　　肺血栓栓塞癥（PTE）為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。

　　肺血栓栓塞癥（PTE）為肺栓塞（PE）最常見的類型，占肺栓塞（PE）中的絕大多數(shù)，通常所稱的肺栓塞（PE）即指肺血栓栓塞癥（PTE）。

　　肺動脈發(fā)全栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死，稱為肺梗死（PI）。

　　（一）一般處理與呼吸循環(huán)支持治療

　　嚴密監(jiān)護，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖及動脈血氣的變化；臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進深靜脈血栓脫落；可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療。

　　（二）溶栓治療

　　1、主要適用于大面積肺血栓栓塞癥（PTE）病例（有明顯呼吸困難、胸痛、低氧血癥等）。

　　2、我國肺栓塞（PE）診治指南將溶栓的時間窗：一般限定在l4天以內(nèi)，應(yīng)盡可能在確診的前提下慎重進行。

　　3、溶栓藥物：鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。

　　4、溶栓治療的主要并發(fā)癥：出血，最嚴重的是顱內(nèi)出血。

　　5、溶栓治療的絕對禁忌證：有活動性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。

　　（三）抗凝治療

　　為肺血栓栓塞癥（PTE）和深靜脈血栓形成（DVT）的基本治療方法，可以有效地防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件。

　　臨床疑診肺血栓栓塞癥（PTE）時，即可開始使用肝素或低分子肝素進行有效的抗凝治療。

　　（四）介入治療：包括：肺動脈取栓、局部溶栓和濾網(wǎng)置放等。

　　（五）放置腔靜脈濾器

　　為防止下肢深靜脈大塊血栓再次脫落阻塞肺動脈，可考慮放置下腔靜脈濾器。