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克雷白桿菌肺炎的診斷和治療

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  克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥,多見于老年、營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌為克雷白桿菌。

  (一)感染途徑:常存在于人體上呼吸道及腸道,當(dāng)機體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道侵入肺內(nèi)造成肺炎。

 ?。ǘ┡R床表現(xiàn):

  常有慢性肺部疾病或近期手術(shù)史。

  發(fā)病急驟,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰(紅棕色粘稠膠凍狀痰)。

  嚴(yán)重病例有呼吸衰竭、周圍循環(huán)衰竭。

 ?。ㄈ線檢查:有大葉實變現(xiàn)象,內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū),以右上葉多見,葉間裂下垂呈弧形膨出,多發(fā)蜂窩狀肺膿腫。

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  1、抗菌治療:一般首選頭孢菌素,二代及三代頭孢菌素均有較好療效。也可選用氨基糖甙類或氟喹諾酮類。

  2、治療時間,由于感染易于復(fù)發(fā),抗生素治療至少應(yīng)持續(xù)2-3周,主要取決于X線和臨床治療反應(yīng),對肺膿腫和膿胸的治療應(yīng)持續(xù)4-6周或更長時間。

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