【中藥學(xué)】

　  具有活血祛瘀，行氣止痛之功的藥組是　

    A．乳香，沒藥

　　B．桃仁，紅花

　　C．益母草，丹參

　　D．三棱，莪術(shù)

　　E．蘇木，水蛭

　　學(xué)員提問：

　　老師：為什么不選A？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　乳香、沒藥，均苦辛香竄，善活血止痛、消腫生肌，常相須為用，治瘀血阻滯心腹諸痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。

　　莪術(shù)、三棱，同為行散走泄之品，均善破血行氣、消積止痛，治血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛；均多用醋炒，以增強(qiáng)止痛之力。不同的是：莪術(shù)性溫，偏于破氣；三棱性平，長于破血。故此題應(yīng)選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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　　【中藥化學(xué)】

　　結(jié)晶法精制固體成分時

　　A.溶劑對欲純化的成分應(yīng)熱時溶解度大，冷時溶解度小

　　B.溶劑對欲純化的成分應(yīng)熱時溶解度小，冷時溶解度大

　　C.溶劑對雜質(zhì)應(yīng)冷熱都不溶

　　D.溶劑對雜質(zhì)應(yīng)冷熱都易溶

　　E.趁熱過濾后的母液應(yīng)迅速降溫

　　學(xué)員提問：

　　D選項不理解。

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為ACD。

　　結(jié)晶及重結(jié)晶法：

　　利用不同溫度可引起物質(zhì)溶解度改變的性質(zhì)來分離物質(zhì)。選擇結(jié)晶溶劑的原則是：對要結(jié)晶的成分熱時溶解度小，冷時溶解度大，對雜質(zhì)冷熱都不溶或冷熱都易溶。另外要求結(jié)晶溶劑不與待結(jié)晶物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；沸點較低、易揮發(fā)；無毒或毒性很小。

　　我們可以簡單的理解本題的D選項：溶劑對雜質(zhì)冷熱都不溶，當(dāng)然是最理想的狀態(tài)，這樣我們不溶加熱就可以把雜質(zhì)濾除除去，因為溶劑溶解了我們想要的成分，雜質(zhì)沉淀出來了。所以答案是ACD。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中藥學(xué)綜合知識與技能】

　　引起中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病的常見因素有

　　A.用藥不當(dāng)

　　B.劑量過大或療程過長

　　C.組方不合理

　　D.個體差異

　　E.藥材品種混亂

　　學(xué)員提問：

　　選項E該不該選擇？

　　答案及解析：

　　本題的正確答案為ABCD。

　　發(fā)生藥物不良反應(yīng)的因素很多。有藥物的因素，如品種混淆、炮制不當(dāng)；有患者的因素，如過敏性體質(zhì)、個體差異、特殊人群；也有辨證是否準(zhǔn)確，立法是否確當(dāng)?shù)?。但更不能忽視不合理用藥，如選用藥物不準(zhǔn)確、用藥時間過長、劑量過大、用法不適當(dāng)，均會引起不良反應(yīng)，甚至藥源性疾病。

　　品種混淆和品種混亂是兩個概念，所以不應(yīng)該選擇E。

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　　【藥事管理與法規(guī)】

　　根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》，可以不設(shè)行政許可的事項有

　　A．公民、法人或者其他組織能夠自主決定的

　　B．市場競爭機(jī)制能夠有效調(diào)節(jié)的

　　C．行業(yè)組織或者中介機(jī)構(gòu)能夠自律管理的

　　D．企業(yè)能夠自律管理的

　　E．行政機(jī)關(guān)采用事后監(jiān)督等其他行政管理方式能夠解決的

　　學(xué)員提問：

　　為什么不選D？

　　答案及解析：

　　本題的正確答案為ABCE。

　　公民法人或其他組織能夠自主決定的、市場競爭能夠有效調(diào)節(jié)的、政府可以有效管理的、行業(yè)組織或中介機(jī)構(gòu)能夠自律管理的、采用事后監(jiān)督等行政管理方式能夠解決的，可不設(shè)行政許可。

　　根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》(以下簡稱《行政許可法》)規(guī)定，下列事項可以設(shè)定行政許可：

　　1.直接涉及國家安全、公共安全、經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控、生態(tài)環(huán)境保護(hù)以及直接關(guān)系人身健康、生命財產(chǎn)安全等特定活動，需要按照法定條件予以批準(zhǔn)的事項；

　　2.有限自然資源開發(fā)利用、公共資源配置以及直接關(guān)系公共利益的特定行業(yè)的市場準(zhǔn)入等，需要賦予特定權(quán)利的事項；

　　3.提供公眾服務(wù)并且直接關(guān)系公共利益的職業(yè)、行業(yè)，需要確定具備特殊信譽(yù)、特殊條件或者特殊技能等資格、資質(zhì)的事項；

　　4.直接關(guān)系公共安全、人身健康、生命財產(chǎn)安全的重要設(shè)備、設(shè)施、產(chǎn)品、物品，需要按照技：術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，通過檢驗、檢測、檢疫等方式進(jìn)行審定的事項；

　　5.企業(yè)或者其他組織的設(shè)立等，需要確定主體資格的事項；

　　6.法律、行政法規(guī)規(guī)定可以設(shè)定行政許可的其他事項。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2012年第01期（word版下載）