過敏性紫癜：一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，機體對某些致敏物質發(fā)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。可同時出現(xiàn)皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。

　　一、診斷與鑒別診斷

　　1.診斷：主要診斷依據(jù)如下：①發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關節(jié)腫痛和（或）血尿；③血小板計數(shù)、功能及凝血檢查正常；④排除其他原因所致之血管炎及紫癜。

　　2.鑒別診斷：本病需要進行的鑒別診斷是：①皮膚紫癜應與血小板減少性紫癜鑒別；②關節(jié)型應與風濕性關節(jié)炎鑒別；③腎型應與腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別；④腹型應與外科急腹癥鑒別。

　　二、治療

　　（一）消除致病因素

　　防治感染、清除局部病灶，驅除腸道寄生蟲，避免可能致敏的食物及藥物。

　　（二）一般治療

　　1.抗組胺藥：異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、息斯敏及靜脈注射鈣劑等。

　　2.改善血管通透性藥物 維生素C、蘆丁片。

　　（三）糖皮質激素

　　具有抑制抗原-抗體反應、減輕炎癥滲出、改善血管通透性等作用。

　　（四）對癥治療

　　腹痛較重者可給予阿托品或山莨菪堿（654-2）口服或皮下注射。

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　?、倜庖咭种苿寒斏鲜霪熜Р粷M意或腎型者選用，如硫唑嘌呤、環(huán)孢索、環(huán)磷酰胺等；②抗凝治療：適用于腎型患者，開始用肝素鈉或低分子肝素，以后醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理改為華法林；③中醫(yī)中藥：以涼血解毒、活血化淤為主，適用于慢性反復發(fā)作或腎型紫癜患者。