磺胺類藥是三十年代發(fā)現(xiàn)的能有效防治全身性細(xì)菌性感染的第一類化療藥物。在臨床上現(xiàn)已大部被抗生素及喹諾酮類藥取代，但由于磺胺藥有對(duì)某些感染性疾�。ㄈ缌髂X、鼠疫）、具有療效良好，使用方便、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，故在抗感染的藥物中仍占一定地位�；前奉愃幣c磺胺增效劑甲氧芐啶合用，使療效明顯增強(qiáng)，抗菌范圍增大。

　　1.用于全身性感染的磺胺藥

　　口服易吸收的磺胺藥，可用于治療全身感染，根據(jù)血漿t1/2長(zhǎng)短將藥物分為三類：短效類（＜10小時(shí)）、中效類（10～24小時(shí)）和長(zhǎng)效類（＞24小時(shí)）。短效和中效磺胺藥抗菌力強(qiáng)，血中或其他體液中濃度高，臨床最為常用；長(zhǎng)效磺胺藥抗菌力弱，血藥濃度低，且過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)，許多國(guó)家已淘汰不用。

　　磺胺異噁唑（sulfafurazole，sulfisoxazole，SIZ）又名菌得清，是短效磺胺藥，血漿t1/2為5～7小時(shí)，乙酰化率較低。尿中濃度最高，可達(dá)1000～2000mg/L，適于治療尿路感染。在尿中不易析出結(jié)晶。每日需服藥4次，消化道反應(yīng)多見(jiàn)。

　　磺胺嘧啶（sulfadiazine，SD）中效磺胺藥，口服易吸收，給藥后3～4小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值，血漿t1/2為10～13小時(shí)�？咕�力強(qiáng)，血漿蛋白結(jié)合率最低約25％，易透過(guò)血腦屏障，腦脊液濃度可達(dá)血漿濃度的40％～80％.是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物，也適用于治療尿路感染。但在尿中易析出結(jié)晶，需注意對(duì)腎的損害。

　　磺胺甲噁唑（sulfamethoxazole，sinomin，SMZ）又名新諾明，是中效磺胺藥，血漿t1/2為10～12小時(shí)�？咕�作用與SIZ相似。蛋白結(jié)合率較高（60％～80％），腦脊液濃度不及SD，尿中濃度雖低于SIZ但與SD接近，故也適用于治療尿路感染。在酸性尿液中可析出結(jié)晶而損害腎，需注意堿化尿液。

　　磺胺甲氧嘧啶（sulfamethoxydiazine，SMD）是長(zhǎng)效磺胺藥，血漿t1/2為30～40小時(shí)。抗菌力較弱。在體內(nèi)維持時(shí)間較長(zhǎng)，可每日服藥一次。乙�；�率低，尿中溶解度高，不易析出結(jié)晶。

　　磺胺多辛（sulfadoxine，SDM′）又名周效磺胺；是長(zhǎng)效磺胺藥，血漿t1/2為150～200小時(shí)。在體內(nèi)維持時(shí)間最長(zhǎng)，可每3～7日服藥一次�？咕�力較弱，適于輕癥感染及預(yù)防鏈球菌感染，對(duì)瘧疾等也有效。

　　2.用于腸道感染的磺胺藥

　　柳氮磺吡啶（sulfasalazine，salicylazosulfapyridine）口服吸收較少，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理對(duì)結(jié)締組織有特殊的親和力并從腸壁結(jié)締組織中釋放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用。適于治療非特異性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服用可防止發(fā)作。由于療程長(zhǎng)，易發(fā)生惡心，嘔吐皮疹及藥熱等反應(yīng)。

　　3.外用磺胺藥

　　磺胺嘧啶銀（sulfadiazinesilver）能發(fā)揮SD及硝酸銀兩者的抗菌作用，抗菌譜廣，對(duì)綠膿桿菌抑制作用強(qiáng)大，尚有收斂作用，能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，適用于二度或三度燒傷。

　　磺胺米�。╯ulfamylon，SML）又名甲磺滅膿，是對(duì)位氨甲基磺胺藥物，因此其抗菌作用不受膿液和壞死組織的影響。對(duì)綠膿桿菌、金葡菌及破傷風(fēng)桿菌有效。能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中，并能促進(jìn)創(chuàng)面上皮生長(zhǎng)愈合及提高植皮成活率。適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后感染。

　　磺胺醋酰（sulfacetamide，SA）其鈉鹽水溶液（15％～30％）接近中性，局部應(yīng)用幾乎無(wú)刺激性，穿透力強(qiáng)。用于治療沙眼，結(jié)膜炎和角膜炎等。