利福噴�。╮ifapentine）和利福定（rifandine）均為利福霉素衍生物。它們的抗菌譜和利福平相同，抗菌效力分別比利福平強8倍與3倍以上，與其他抗結(jié)核藥，如異煙肼、乙胺丁醇等有協(xié)同抗菌作用。此外，它們對革蘭陽性與陰性菌也有強大的抗菌活性。利福噴�。ㄎ⒕В┡c利福定的t1/2分別為30與5小時。利福定的治療劑量為利福平的1/2～1/3，利福噴汀劑量與利福平相同，每周用藥1～2次。

　　乙胺丁醇（ethambutol）現(xiàn)作為一線藥應(yīng)用。

　　【抗菌作用】乙胺丁醇過去列為抑菌藥，近年發(fā)現(xiàn)對細菌內(nèi)、外結(jié)核桿菌有較強殺菌作用。對鏈霉素或異煙肼等有耐藥性的結(jié)核桿菌，本藥仍有效。主要與利福平或異煙肼等合用。單用也可產(chǎn)生耐藥性，但較緩慢。抗菌機制可能是與二價金屬離子如Mg2+結(jié)合，干擾菌體RNA的合成。

　　【體內(nèi)過程】 口服吸收良好，迅速分布于組織與體液，醫(yī)學教|育網(wǎng)收集|整理2小時血藥濃度達峰值，t1/2為8小時，排泄緩慢，24小時內(nèi)尿排口服量的50％，腎功能不全時可引起蓄積中毒，宜禁用。

　　【不良反應(yīng)】視神經(jīng)炎是最重要的毒性反應(yīng)，多發(fā)生在服藥后2～6月內(nèi)，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小，出現(xiàn)中央及周圍盲點。反應(yīng)發(fā)生率與劑量、療程有關(guān)，早日發(fā)現(xiàn)及時停藥，數(shù)周至數(shù)月可自行消失。此外有胃腸道不適，惡心、嘔吐及肝功能損害等。