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胃食管反流病的原因分析

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胃食管反流病是一種較為常見的病癥,相信患有此病的病人及其家人對(duì)“胃食管反流病的發(fā)病原因”都很關(guān)注,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就帶您看看這篇文章吧!

胃食管反流?。ê?jiǎn)稱GERD)是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。一般來說,胃內(nèi)貯存著胃酸,十二指腸腔內(nèi)有膽汁液,這些都是消化液,可消化進(jìn)食的肉類或其他食物。

胃食管反流病是食管賁門抗反流防御機(jī)制下降和反流物對(duì)食管黏膜攻擊增強(qiáng)的結(jié)果,人體在成長(zhǎng)過程中,開始進(jìn)食時(shí)都有反流,如嬰兒喝完奶后都會(huì)反嘔,有經(jīng)驗(yàn)的媽媽會(huì)將寶寶抱直拍拍后背讓奶水順利流入胃腔中。嬰兒胃酸很少,雖然喝奶后胃內(nèi)容物隨奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不會(huì)造成對(duì)食管粘膜的損害。成長(zhǎng)過程中,胃腸道的蠕動(dòng)也是一種馴化過程,慢慢形成了一種單行道,進(jìn)食后食物只能往往胃腔、小腸方向走,不會(huì)逆蠕動(dòng)走,如果長(zhǎng)大后還是出現(xiàn)亂走的現(xiàn)象,就是胃腸功能紊亂,在食管就會(huì)引起反流病。

一般人理解在食管下端和胃腔相連處有道“門”稱之為賁門,這扇門只容許食物從食管進(jìn)入胃,而阻止胃內(nèi)容物由胃進(jìn)入食管,這樣就有效地防止了胃酸對(duì)食管粘膜的破壞,如果沒有了這道門(如胃手術(shù)后)或這扇門損壞了,就失去了把門功能容易造成胃食管反流。Barrett食管、食管裂孔疝就容易造成這扇門損壞,從而易導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。

其實(shí)食管胃之間雖然有賁門,但并不是真正的“門”,它是由包繞著食管下端的肌肉構(gòu)成稱食管下括約肌(LES)。正常情況下LES呈繃緊狀態(tài),造成該外食管腔內(nèi)的壓力超過胃內(nèi)壓形成高壓帶,可防止胃內(nèi)容物反流食管。當(dāng)LES壓力降低、腹內(nèi)壓升高使隔壓差增加可誘發(fā)胃食管反流的發(fā)生。其中,一過性LES松弛(TLESR)在發(fā)病中起重要作用。此外,裂孔、胃排空延緩、食管蠕動(dòng)障礙或清除功能下降等也與NERD的發(fā)生有關(guān)。部分病例還與食管敏感性升高和精神、心理障礙有關(guān),本病雖屬一種酸相關(guān)性疾病,但常不伴有胃酸分泌增多,說到底,其實(shí)是因?yàn)橘S門口松了的原因。至少是否與幽門螺桿菌感染有關(guān),也并無明顯的相關(guān)性。

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