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甲狀腺癌有哪些?

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相信很多人都想知道甲狀腺癌有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專(zhuān)門(mén)為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下:

甲狀腺癌是頭頸部比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1%一2%,女性多見(jiàn)。絕大多數(shù)甲狀腺癌都發(fā)生在青壯年。

由于它病理類(lèi)型較多,生物學(xué)特性差異很大。低度惡性的甲狀腺癌有時(shí)可自然生存10年以上醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,有的甚至有肺部轉(zhuǎn)移還能帶病生存5年左有,但高度惡性的甲狀腺癌可以在短期內(nèi)死亡。

絕大部分甲狀腺癌的發(fā)生來(lái)自濾泡上皮,少數(shù)可來(lái)自濾泡旁細(xì)胞,極少數(shù)來(lái)自甲狀腺的間質(zhì)。臨床上常把甲狀腺癌分為:乳頭狀癌、濾泡狀癌、末分化癌和髓樣癌四種。乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度最低,預(yù)后較好。未分化癌屬高度惡性,髓樣癌的惡性程度介于兩者之間。

(1)乳頭狀癌是一種分化較好的甲狀腺癌,也是最常見(jiàn)的一種,約占甲狀腺癌總數(shù)的3/4.大部分病例除甲狀腺區(qū)有一無(wú)痛腫塊外,很少有其他癥狀。病變發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),易被疏忽,從而延遲就診,首次就診時(shí)平均病程已有5年,個(gè)別可長(zhǎng)達(dá)10余年。乳頭狀癌常伴有同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)大多在頸內(nèi)靜脈周?chē)苌俎D(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié),也可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至頸后三角或向下至縱隔淋巴結(jié)。由于進(jìn)行性浸潤(rùn)的破壞和壓迫,可產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的癥狀和體征。如所致的氣管狹窄引起呼吸困難,腫瘤侵犯氣管腔可產(chǎn)生咯血或大出血;食管受累后可發(fā)生吞咽困難;喉返神經(jīng)受累后可致聲音嘶啞等。乳頭狀癌也可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、脊柱等部位。

(2)濾泡狀癌是以濾泡結(jié)構(gòu)為主要組織特征的另一種分化好的甲狀腺癌,占甲狀腺癌總數(shù)的10%一15%。濾泡狀癌多見(jiàn)于40—60歲的中老年婦女,病程較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,腫瘤邊界清楚,有包膜感,和甲狀腺腺瘤很相似。原發(fā)灶一般是單個(gè),有時(shí)也可是多個(gè)。腫瘤大小不一,呈圓形、橢圓形或結(jié)節(jié)狀??呻S吞咽移動(dòng),多無(wú)痛或疼痛不明顯。有時(shí)很早就出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移,但頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要比乳頭狀癌為少。少數(shù)濾泡狀癌浸潤(rùn)和破壞鄰近組織,可出現(xiàn)呼吸道阻塞等癥狀。

(3)未分化癌占甲狀腺癌總數(shù)的5%一10%,臨床比較少見(jiàn),是一種高度惡性的腫瘤,病程短,發(fā)展快。大多見(jiàn)于老年男性。主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊,質(zhì)硬固定,邊界不清,常侵及周?chē)M織,不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代?;颊叱0橛型萄世щy、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區(qū)疼痛等癥狀,兩頸常可觸及腫大淋巴結(jié),血道轉(zhuǎn)移也較常見(jiàn)。大多數(shù)甲狀腺未分化癌首次就診時(shí)已經(jīng)失去了積極治療的機(jī)會(huì)。

(4)髓樣癌這是一種來(lái)自甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的癌腫,占甲狀腺癌總數(shù)的3%一10%,是一種中度惡性的癌腫,可發(fā)生于任何年齡,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異,大多是散發(fā)性,約10%為家族性。由于髓樣癌來(lái)自甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,而該細(xì)胞又起源于神經(jīng)嵴的內(nèi)分泌細(xì)胞,可分泌若干生物活性物質(zhì)。如5—輕色胺、前列腺素、降鈣素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,還有其特有的癥狀。如約30%的患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅等類(lèi)似類(lèi)癌綜合癥。這是由于腫瘤分泌5—經(jīng)色胺和前列腺素促使腸道蠕動(dòng)加速所致,甲狀腺原發(fā)灶和頸轉(zhuǎn)移灶切除后,這類(lèi)癥狀可以消除。

上文關(guān)于“甲狀腺癌有哪些?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)大家有幫助!

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