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胃食管反流并發(fā)癥的治療

2019-07-06 11:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于胃食管反流并發(fā)癥的治療,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。

對于食管潰瘍,通常需要大劑量PPI和黏膜保護劑的治療。Barrett's食管是胃食管反流嚴重的并發(fā)癥。因其有惡變的可能,應進行內(nèi)鏡隨訪及活檢以早期發(fā)現(xiàn)異型增生及腺癌。當患者有低度異型增生時,可采用大劑量的PPI治療。中重度異型增生或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀增生時可行內(nèi)鏡下激光、電凝、離子凝固術甚至局部食管切除。

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