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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（idiopathic pulmonary hemosiderosis）

為病因未明的少見病。本癥以彌散性肺泡出血和繼發(fā)性缺鐵性貧血為特征。并無其他器官受累。

由於肺毛細血管反復出血，滲出的血液溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含鐵血黃素沉著于肺上起反應。病理見肺重量增加。切面有廣泛棕色色素沉著。鏡檢肺泡和間質(zhì)內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細胞。肺內(nèi)有程度不等的彌散性纖維化，肺泡間質(zhì)及血管彈力纖維變性。電鏡見彌散性毛細血管損害，伴內(nèi)皮細胞水腫及蛋白沉著于基底膜上。

本癥好發(fā)于兒童和年輕人，臨床癥狀與肺出血及期限有關。陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽、咯血和氣促?？┭掷m(xù)數(shù)小時或數(shù)天，逐漸自行緩解，此時除臉色蒼白、疲乏外，基本無癥狀，但數(shù)周、數(shù)月后又可復發(fā)。胸部體征多無異常。由于貧血，紫紺常被遮掩。重癥患者常伴肺心病或杵狀指。大咯血是致死的常見原因。

胸部X線示兩肺門或中下內(nèi)帶散在小結(jié)節(jié)陰影，嚴重者可融合成毛玻璃片狀陰影。癥狀緩解時可好轉(zhuǎn)，甚至吸收。

治療用糖皮質(zhì)激素可控制出血，但不能長期穩(wěn)定病情和預防復發(fā)，以慢性病例療效不顯著，鐵劑可緩解嚴重貧血。