小細(xì)胞低色素性貧血包括什么?
小細(xì)胞低色素性貧血包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)缺鐵性貧血:是指各種原因使體內(nèi)貯存鐵消耗怠盡,紅細(xì)胞的成熟受到影響的貧血。其特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其它組織中缺乏可染色鐵。血清鐵蛋白、血清鐵及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。
(2)珠蛋白生成障礙性貧血:主要是重型β地中海貧血、輕型β地中海貧血、HbH病。它們常有家族史、血片中可見(jiàn)多數(shù)靶形紅細(xì)胞,可見(jiàn)胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)或HbH增高?;颊叩难彖F、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。
(3)鐵粒幼細(xì)胞貧血:包括多種原因引起的低色素性貧血。血紅素合成障礙和鐵利用不良,伴有紅細(xì)胞無(wú)效生成是此類(lèi)貧血發(fā)生的共同機(jī)理。其血液學(xué)的共同特點(diǎn)為骨髓中鐵粒幼細(xì)胞顯著增多,其中很多細(xì)胞中的鐵小粒在核周?chē)帕谐森h(huán)狀,外周血中的紅細(xì)胞呈明顯的低色素特征,血清鐵濃度顯著增高,單核-巨噬細(xì)胞中含鐵血黃素顯著增多。它可分為:①遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血:較為少見(jiàn)。這類(lèi)貧血可能還包括幾種遺傳類(lèi)型和治療效應(yīng)不相同的貧血。②獲得性鐵粒幼細(xì)胞貧血:它又分為原發(fā)性、藥物或毒物伴發(fā)、其它疾病伴發(fā)。原發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞貧血亦稱(chēng)難治性幼紅細(xì)胞貧血。這種貧血較為少見(jiàn),在我國(guó)尤為罕見(jiàn)。有一些病例對(duì)吡哆醇治療有較好的效應(yīng)。
(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥:亦稱(chēng)無(wú)轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥,是指由于遺傳上的缺陷,在患者的血漿中缺少或缺乏轉(zhuǎn)鐵蛋白。肝、脾、胰腺中有大量鐵的貯積,而骨髓中無(wú)可利用的鐵以合成血紅蛋白。這種病非常罕見(jiàn)。
(5)原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥和肺腎出血綜合征:原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是一種罕見(jiàn)的鐵代謝異常疾病,其特點(diǎn)為廣泛的肺毛細(xì)血管出血,肺泡中有大量含鐵血黃素沉著,同時(shí)伴有缺鐵性貧血。主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咯血、氣急和貧血。肺腎出血綜合征亦稱(chēng)Goodpasture綜合征,也是一種罕見(jiàn)病。與原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥相似,其特點(diǎn)亦為肺泡中出血的反復(fù)發(fā)作和缺鐵性貧血,但同時(shí)還有腎小球性腎炎病變和表現(xiàn)。
(6)慢性感染性貧血和其它:慢性感染性貧血,血清鐵雖然降低,但總鐵結(jié)合力不會(huì)增加或有降低,故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?;蛏栽黾?。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量減少,含鐵血黃素顆粒明顯增多。其它如鉛中毒可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。
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