消化內(nèi)科學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復習內(nèi)容，供考生參考。

胃酸的分泌具有自限性生理調(diào)節(jié)。迷走神經(jīng)興奮、胃竇充盈膨脹，進食蛋白質(zhì)食物，血鈣升高，胃腔內(nèi)胃酸降低等因素均能興奮胃泌素的釋放。胃泌素通過血液循環(huán)能刺激壁細胞相應(yīng)受體分泌鹽酸。而胃酸分泌又受到下列因素的調(diào)節(jié)。胃酸增多至pH＜2時能反饋抑制G細胞分泌胃泌素。胃粘膜合成的前列腺素和D細胞分泌的生長抑素能抑制胃泌素和組胺引起的胃酸分泌。胰泌素、縮膽囊素一胰酶泌素，腸抑胃肽、腸血管活性肽等血濃度增高可抑制胃泌素的分泌或競爭性抑制壁細胞的鹽酸分泌。

胃泌素還能改善胃腸粘膜的血供和營養(yǎng)，促進胃粘膜細胞和壁細胞的增強，它還有促進胃蠕動。增強下食管括約肌張力，減弱幽門張力作用。

在內(nèi)鏡下，正常胃粘膜桔紅色，表面粘附有稀薄透明粘液而顯光滑、濕潤、光澤有反光。當取左側(cè)臥位時，胃液、唾液及其它分泌等積存于胃之最低部即胃底，此稱粘液湖。將纖維胃鏡抵近胃粘膜作細致觀察時，可看出粘膜表面有無數(shù)正常小隆起即胃小區(qū)及小區(qū)間的微凹即胃小溝。有時在正常胃竇部還可見到粘膜微細紅色血管網(wǎng)，血管走行清晰。正常胃的蠕動多始于胃體下端，在內(nèi)鏡下弱的蠕動呈淺弧形，強的蠕動呈環(huán)形收縮，并向前推進直至幽門，幽門收縮時，幽門粘膜皺壁聚集似菊花瓣狀突向胃竇腔。