消化性潰瘍的病因與發(fā)病機制(附引起胃酸分泌增多的因素)
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病因與發(fā)病機制
pH | 胃酸和胃蛋白酶 |
Hp | HP感染(最主因)慢性胃炎亦是 |
非甾體藥 | 可誘發(fā)消化性潰瘍 |
其他因素 | 吸煙,遺傳,急性應激,胃十二指腸運動異常 |
損傷粘膜的侵襲力 | 胃酸/胃蛋白酶、微生物,膽鹽、胰酶、藥物、乙醇水楊酸,保泰松,吲哚美辛等 |
粘膜防衛(wèi)因子 | 粘膜屏障、粘液HCO3-鹽屏障、粘膜血流量、細胞更新、前列腺素和表皮生長因子 |
附:引起胃酸分泌增多的因素
壁細胞 | 數(shù)量↑或對刺激壁細胞泌酸的敏感度↑ |
受體增多 | 乙酰膽堿受體,組胺和H2受體,促胃液素受體 |
酸分泌驅動性↑ | |
酸分泌的抑制↓ | 胃酸反饋性抑制機制的失靈 |
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