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胃癌前疾病-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會涉及到的一科,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。

癌前疾病 指能演變?yōu)?a href="http://cddzsc.cn/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink" >胃癌之良性胃部疾病。

(一)胃潰瘍 胃潰瘍癌變問題意見不一,目前多認(rèn)為可能發(fā)生癌變,但其癌變率不高約在1%以下。

(二)慢性胃炎 慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,其癌變率為0-10%,我國為2%左右。萎縮性胃炎與癌變有關(guān)的因素:①病變部位胃竇胃炎比胃體胃炎癌變率高,前者可高達10%;②腸上皮化生慢性胃炎伴有腸腺化生者其癌變率較無腸化者高4倍;③異型增生。重度異型增生可演變?yōu)槲赴?

(三)胃息肉 胃息肉從組織學(xué)上分為二類:①增生性息肉;②腺瘤性息肉,后者可發(fā)展成腺癌。有學(xué)者檢查339例切除的胃息肉,發(fā)現(xiàn)20.8%有向胃癌移行的癥據(jù)。

(四)殘胃 由于胃部分切除術(shù)廣泛施行,殘胃癌的發(fā)生率也隨之增加,尤其是經(jīng)Bi-IIrlthⅡ式手術(shù)方式者。胃切除后的殘胃可發(fā)生癌變,但一般需10年以上,其發(fā)生的原因可能為:膽汁及胰液返流,殘胃發(fā)生萎縮性胃炎,胃酸降低,胃內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,使二級胺或亞硝酸轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢范T發(fā)癌。

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主講老師:賈老師

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